Compoziția tuturor celulelor corpului include esteri ai acizilor grași și alcooli polihidrici. Acești compuși chimici se numesc fosfolipide, sunt responsabili pentru menținerea structurii corecte a țesuturilor, participă la procesele metabolice și la scindarea colesterolului. Starea generală de sănătate depinde de concentrația acestor substanțe.
Sindromul AFS - ce este?
Acum 35 de ani, reumatologul Graham Hughes a descoperit o patologie în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi specifici împotriva fosfolipidelor. Acestea se atașează la trombocite și pereții vasculari, interacționează cu proteinele, intră în reacții metabolice și de coagulare. Atât sindromul secundar și primar al anticorpilor antifosfolipidici este o boală autoimună de origine inexplicabilă. Această problemă este mai probabil să afecteze femeile tinere de vârstă reproductivă.
Sindromul antifosfolipidic - cauze
Pentru reumatologi încă nu a fost posibil să se stabilească, de ce există o boală sau o boală considerată. Există informații că sindromul antifosfolipidic este mai frecvent diagnosticat la rudele cu o tulburare similară. În plus față de ereditate, experții sugerează câțiva alți factori care provoacă patologia. În astfel de cazuri, se dezvoltă un AFS secundar - cauzele producerii de anticorpi constau în progresia altor afecțiuni care afectează funcționarea sistemului imunitar. Strategia terapiei depinde de mecanismele de debut ale bolii.
Sindromul antifosfolipidic primar
Acest tip de patologie se dezvoltă independent și nu pe fundalul unor tulburări din organism. Acest sindrom de anticorpi antifosfolipidici este dificil de tratat din cauza lipsei de factori provocatori. Adesea, forma primară a bolii este aproape asimptomatică și este diagnosticată deja în stadiile tardive de progresie sau în caz de complicații.
Sindromul antifosfolipidic secundar
Această variantă a unei reacții autoimune se dezvoltă datorită prezenței altor boli sistemice sau a anumitor evenimente clinice. Impulsul la începutul dezvoltării patologice a anticorpilor poate fi chiar concepție. Sindromul antifosfolipidic la femeile gravide se găsește în 5% din cazuri. În cazul în care boala în cauză a fost diagnosticată mai devreme, purtătorul își va exacerba mult cursul.
Bolile care se presupune că provoacă un sindrom antifosfolipid:
- infecții virale și bacteriene;
- oncologice;
- nodular periarteritis;
- lupus eritematos sistemic.
Sindromul antifosfolipidic - simptome la femei
Imaginea clinică a patologiei este foarte diversă și nespecifică, ceea ce complică diagnosticul diferențial. Uneori, tulburarea apare fără semne, dar, mai des, sindromul antifosfolipid se manifestă sub forma trombozei recurente a vaselor superficiale și profunde (artere sau vene):
- membrele inferioare;
- ficat;
- retinei;
- creier;
- inima;
- plămâni;
- rinichi.
Simptome comune la femei:
- un pattern vascular pronunțat pe piele (hepatic reticulat);
- infarctul miocardic;
- migrenă;
- sufocare;
- durere în piept;
- varice;
- tromboflebită;
- accident vascular cerebral;
- hipertensiune arterială;
- insuficiență renală acută;
- ascită;
- ischemice ;
- tuse uscată severă;
- necroza oaselor și a țesuturilor moi;
- hipertensiune arterială portală;
- sângerare gastrointestinală;
- afectare hepatică severă;
- un infarct de splină;
- deces intrauterin fetal;
- spontan avort spontan.
Sindromul antifosfolipidic - diagnostic
Este dificil să se confirme prezența patologiei descrise, deoarece se maschează pentru alte boli, are semne nespecifice. Pentru a diagnostica boala, medicii folosesc 2 grupe de criterii de clasificare. O examinare a unui sindrom antifosfolipidic implică mai întâi colectarea unei anamneze. Primul tip de indicatori de evaluare include fenomene clinice:
- Tromboza vasculară. Istoricul medical ar trebui să conțină unul sau mai multe cazuri de leziuni ale venelor sau arterelor stabilite instrumental și de laborator.
- Patologie obstetricală. Criteriul este luat în considerare dacă moartea fetală intrauterină a avut loc după săptămâna a 10-a de gestație sau naștere prematură înainte de 34 de săptămâni de gestație în absența defectelor cromozomiale, hormonale și anatomice de la părinți.
După ce se colectează istoricul medical, medicul numește studii suplimentare. Sindromul antifosfolipidic este confirmat atunci când există o combinație a unui simptom clinic și a unui criteriu de laborator (minim). În paralel, se efectuează o serie de măsuri de diagnostic diferențiat. Pentru aceasta, specialistul vă recomandă să vă supuneți examinărilor care exclud astfel de boli similare.
Sindromul antifosfolipidic - analiză
Detectarea semnelor de laborator ale prezentei tulburări este facilitată de studiul fluidelor biologice. Medicul numește să doneze sânge pentru sindromul antifosfolipidic pentru a determina prezența anticorpilor plasmatici și serici la cardiolipine și la anticoagulantul lupus. În plus, pot fi detectate următoarele:
- crioglobulinele;
- anticorpi la eritrocite;
- Limfocitele T și B în concentrație crescută;
- factor antinuclear și reumatoid.
Uneori este recomandat un studiu genetic care permite identificarea markerilor sindromului antifosfolipidic:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Cum se tratează sindromul antifosfolipidic?
Terapia acestei tulburări autoimune depinde de forma ei (primară, secundară) și de severitatea semnelor clinice. Complicațiile apar dacă o femeie însărcinată are un sindrom antifosfolipidic - tratamentul trebuie să oprească în mod eficient simptomele bolii, să prevină tromboza și, în paralel, să nu reprezinte un pericol pentru făt. Pentru a obține îmbunătățiri de durată, reumatologii utilizează o abordare terapeutică combinată.
Este posibil să se vindece un sindrom antifosfolipidic?
În totalitate a scăpa de problema descrisă este imposibilă, până la stabilirea cauzelor apariției ei. Sindromul antifosfolipidic necesită un tratament complex care vizează reducerea numărului de anticorpi adecvați din sânge și prevenirea complicațiilor tromboembolice. În cursul sever al bolii, este necesară terapia antiinflamatoare.
Tratamentul sindromului antifosfolipid - recomandări curente
Principala modalitate de a elimina semnele acestei patologii este utilizarea antiagregantelor și anticoagulantelor de acțiune indirectă:
- Acid acetilsalicilic (aspirină și analogi);
- Warfarină ;
- acenocumarol;
- fenilin;
- Dipiridamol.
Cum se tratează sindromul antifosfolipidic - recomandări clinice:
- Refuzați de fumat, consumați alcool și droguri, contraceptive orale.
- Corectați dieta în favoarea alimentelor bogate în vitamina K - ceai verde, ficat, legume cu frunze verzi.
- Restul complet, respectați regimul zilei.
Dacă terapia standard este ineficientă, practica de prescriere a medicamentelor suplimentare este:
- aminochinoline - Plakvenil, Delagil;
- anticoagulante directe - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoizi - prednisolon , metilprednisolon;
- inhibitori ai receptorilor plachetare - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoide - Emeran, Sulodexid;
- citostatice - Endoxan, Cytoxan;
- imunoglobuline (administrare intravenoasă).
Medicină tradițională cu sindrom antifosfolipidic
Nu există metode alternative eficiente de tratament, singura opțiune este înlocuirea acidului acetilsalicilic cu materii prime naturale. Sindromul antifosfolipidic nu poate fi oprit cu ajutorul unor rețete populare, deoarece anticoagulantele naturale au un efect prea slab. Înainte de a utiliza orice mijloace alternative, este important să consultați un reumatolog. Numai un expert va ajuta la atenuarea sindromului antifosfolipidic - recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe.
Ceai cu proprietăți de aspirină
ingrediente:- coaja uscată de salcie albă - 1-2 lingurițe.
- apă fierbinte - 180-220 ml.
Pregătirea, utilizarea :
- Materia primă vegetală se clătește și se mănâncă bine.
- Văratul scoarță salcie cu apă clocotită, insista 20-25 minute.
- Beți soluția ca ceaiul de 3-4 ori pe zi, puteți îndulcea gustul.
Sindromul antifosfolipidic - prognostic
Toți pacienții reumatologi cu diagnosticul prezentat trebuie să fie observați o perioadă lungă de timp și să fie supuși în mod regulat examinărilor preventive. Cât timp pot trăi cu un sindrom antifosfolipidic, depinde de forma, severitatea și prezența tulburărilor imunologice concomitente. Dacă se detectează un APS primar cu simptome moderate, terapia și tratamentul preventiv în timp util ajută la evitarea complicațiilor, prognosticul în astfel de cazuri este maxim favorabil.
Factorii agravanți sunt combinația bolii în cauză cu lupus eritematos, trombocitopenie, hipertensiune arterială persistentă și alte patologii. În aceste situații, se dezvoltă deseori sindromul complex de antifosfolipid (catastrofic), care se caracterizează printr-o creștere a semnelor clinice și a trombozei recurente. Unele consecințe pot să se termine fatale.
Sindromul antifosfolipidic și sarcina
Boala descrisă este o cauză obișnuită de avort spontan, astfel încât toate mamele viitoare trebuie să fie supuse unei examinări profilactice și să doneze sânge pe o coagulogramă. Sindromul antifosfolipidic în obstetrică este considerat un factor serios care provoacă moartea fetală și avortul spontan, dar prezența sa nu este un verdict. O femeie cu un astfel de diagnostic este capabilă să suporte și să nască un copil sănătos dacă în timpul sarcinii va urma toate recomandările medicului și va lua antiagregante.
O schemă similară este utilizată atunci când este planificată inseminarea artificială. Sindromul antifosfolipidic și FIV sunt complet compatibile, numai că vor trebui să urmeze un curs de medicamente antitrombotice. Utilizarea anticoagulantelor și antiagreganților va continua pe întreaga perioadă de gestație. Eficacitatea unui astfel de tratament este aproape de 100%.