Nașterea este împărțită în trei perioade: deschiderea colului uterin, un chinuitor, în timpul căruia fătul este eliminat și o succesiune. Separarea și ieșirea din placentă reprezintă a treia etapă a muncii, care este cea mai puțin prelungită, dar nu mai puțin responsabilă decât cele două. În acest articol vom analiza caracteristicile perioadei post-holistice (modul în care este condusă), definirea semnelor de separare a placentei, motivele pentru separarea incompletă a placentei și metodele de separare a nașterii după naștere și a părților sale.
Semne ale placentei
După nașterea unui copil, ar trebui să se nască un copil. Este important să rețineți că în niciun caz nu trebuie să trageți cordonul ombilical pentru a accelera acest proces. O bună măsură de prevenire a reținerii este aplicația anterioară a copilului la sân. Suptul de sân stimulează producția de oxitocină, care contribuie la reducerea uterului și la separarea placentei. Administrarea intravenoasă sau intramusculară a doze mici de oxitocină accelerează de asemenea separarea placentei. Pentru a înțelege dacă separarea a apărut ulterior sau nu, puteți folosi semnele descrise de placentă:
- Semnul lui Schroeder: după separarea placentei, uterul se ridică deasupra buricului, devine îngust și deviază spre dreapta;
- un semn al lui Alfeld: placenta exfoliază coboară spre gâtul interior al cervixului sau vaginului, în timp ce partea exterioară a cordonului ombilical prelungește cu 10-12 cm;
- când placenta este separată, uterul se contractează și formează o proeminență peste osul pubian;
- un semn al lui Mikulich: după separarea placentei și coborârea ei în femeia parturientă, este nevoie de efort;
- Declarația lui Klein: când se întinde o femeie în travaliu, cordonul ombilical prelungește. În cazul în care placenta sa separat, atunci după o intervenție, cordonul ombilical nu este tras;
- un semn al lui Kyustner-Chukalov: atunci când apăsați obstetricianul asupra simfizei pubiană cu placenta separată, cordonul ombilical nu va fi tras.
Dacă nașterile se desfășoară în mod normal, acestea se vor separa nu mai târziu de 30 de minute după expulzarea fetală.
Metode de izolare a arsurilor arse separate
Dacă nu se naște placenta separată, se utilizează tehnici speciale pentru a accelera eliberarea acesteia. În primul rând, creșteți rata de administrare a oxitocinei și organizați eliberarea după metodele externe. După golirea vezicii, mama este oferită la muncă, în timp ce în cele mai multe cazuri placenta pleacă după naștere. Dacă acest lucru nu ajută, aplicați metoda Abuladze, în care uterul este masat ușor, stimulând contracțiile acestuia. După aceasta, burta maternității este luată cu ambele mâini într-o crestătură longitudinală și se oferă să se înțepenească, după care acesta trebuie să se nască.
Izolarea manuală și detașarea
Îndepărtarea manuală a placentei se efectuează cu ineficiența metodelor externe sau cu suspiciunea de rămășițe placentară în uter după naștere. Indicații pentru separarea manuală a placentei este sângerarea în a treia etapă a travaliului, în absența semnelor de separare a placentei. A doua indicație este absența separării placentei pentru mai mult de 30 de minute, cu ineficiența metodelor externe de separare a placentei.
Tehnică pentru îndepărtarea manuală a placentei
Cu mâna stângă, căile ancestrale se deplasează separat, iar cea dreaptă se introduce în cavitatea uterului și, începând de la nervul stâng al uterului, placenta este separată cu mișcări de tăiere. Obstetricianul ar trebui să țină fundul uterului cu mâna stângă. Examinarea manuală a cavității uterine se efectuează și cu o naștere separată, cu defecte identificate, cu sângerare în a treia etapă a travaliului.
După citire, este evident că, în ciuda perioadei scurte a celei de-a treia perioade de muncă, medicul nu trebuie să se relaxeze. Este foarte important să examinați cu atenție post-arsul izolat și să vă asigurați de integritatea acestuia. Dacă după naștere, părțile din placentă rămân în uter, acest lucru poate duce la sângerări și complicații inflamatorii în perioada postpartum.