Litotripsia la distanță se referă la metode non-chirurgicale de tratare a urolitiazei. Această tehnică a devenit foarte populară datorită eficacității sale. Să luăm în considerare mai detaliat această metodă de tratament, vom distinge tipurile acesteia.
Litotripsia - ce este?
Referindu-se la medici pentru ajutor, de multe ori pacienții nu știu ce este litotriția la distanță, imaginând o operație teribilă. Această metodă hardware de tratare a urolitiazei ajută la eliminarea rapidă a manifestărilor bolii - concremente. În acest caz, ele pot fi localizate, atât în ureter, cât și în vezică și chiar în rinichi. Esența tehnicii este distrugerea la distanță a pietrelor. Un dispozitiv special generează un val de șoc, pe care medicul îl direcționează către locația exactă a calculilor. În consecință, are loc procesul de măcinare treptată.
Litiotripsie - indicații
Litotripsia de undă de undă la distanță necesită examinarea prealabilă atentă și evaluarea stării pacientului. Medicii determină cu precizie locația locației pietrelor, își stabilesc caracteristicile structurale, mărimea, numără numărul total. Indicații pentru astfel de manipulări, cum ar fi litotriția cu undă de șoc la distanță, sunt:
- ureterale sau pietre la rinichi, cu un diametru mai mic de 2,5 cm;
- un atac de colică renală ;
- inflamația prelungită și frecventă a tractului urogenital;
- nici un efect pozitiv al terapiei conservatoare;
- prezenta pietrelor in uretere si vezica urinara simultan.
În plus față de aceste indicații, medicii oferă și persoane individuale. Deci, o piatră în ureter poate declanșa dezvoltarea unui bloc de rinichi acut, cu formarea de hidronefroză. În absența unui astfel de tratament, ca litotriția la distanță, această afecțiune poate duce la apariția insuficienței renale. Această boală necesită terapie pe termen lung, observarea constantă a specialiștilor.
Litotripsia pietrelor la rinichi
Litotripsia la distanță a pietrelor la rinichi implică zdrobirea betonului cu ajutorul unui val de șoc. În acest caz, regiunea lombară este afectată prin piele. În funcție de tipul de energie utilizat în timpul procedurii, se disting următoarele tipuri de litiotriptoare (aparate pentru zdrobire):
- electro-hidraulic;
- Piezo-electrice;
- electro-magnetice.
Controlul asupra zonei de expunere, concentrația undei de șoc, atunci când se efectuează o litiu de undă de la distanță, se efectuează prin ultrasunete. Acest tip de intervenție neoperatorie se efectuează sub anestezie generală. Acest lucru exclude complet durerea. Această tehnică folosesc medicii pentru a zdrobi pietrele mici, cu un diametru de cel mult 2 cm. Ca urmare a procedurii, în rinichi rămân mici granule de nisip, care pleacă liber cu urină spre exterior.
Litotripsia pietrelor din vezica biliară
Litotripsia vezicii biliare este similară celei descrise mai sus. Diferența este că efectul este îndreptat spre calculii biliari. Ele au o structură ușor diferită, adesea mai mică, dar mai puternică decât rinichii. Având în vedere aceste caracteristici, medicii folosesc alte setări ale dispozitivului în timpul procedurii. Acest lucru ajută la obținerea efectului dorit.
Reflectorul parabolic fixează undele de șoc pe beton. Ca urmare, la punctul de focalizare, energia atinge un maxim și piatra se prăbușește ușor. Valurile penetrează repede prin țesuturi moi, practic fără a pierde energia inițială. Pentru procedura pe beton pot afecta până la 3000 de valuri. Numarul acestora este determinat in functie de compozitia si rezistenta calculilor biliari.
Litotripsia pietrelor din ureter
Litotripsia la distanță a pietrelor ureterale are unele particularități. Din cauza spațiului limitat, lumenul îngust al uretrei, procedura necesită precizie. Medicul trebuie să determine locația și numărul de pietre, astfel încât, înainte de a începe manipularea, setați tipul de litotriptor folosit. Controlul procedurii se efectuează cu ajutorul mașinii cu ultrasunete.
După ce pietrele ajung la o dimensiune mică, litotriția la distanță este oprită (litotriția eficientă de la distanță). Pentru a exclude conectarea ulterioară a canalelor după manipulare, pacienții sunt prescrisi cu diuretice. În același timp, se efectuează și terapia anti-inflamatorie, dacă este necesar, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a exclude infecția.
Litotripsie la distanță - contraindicații
Ca orice procedură medicală, litotriția de pietre de la distanță are contraindicațiile sale. Înainte de a merge la pacientul ei, există o examinare lungă. Medicii vor lua decizia finală după ce vor primi rezultatele. DLT, litotriția la distanță, nu este posibilă cu:
- procese inflamatorii acute, infecții (pielonefrită, cistită);
- sarcina actuală;
- încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
- excesul de greutate corporală (obezitate de 3 și 4 grade);
- boli ale sistemului cardiovascular;
- procese tumorale;
- luând medicamente care diluează sângele (warfarină, aspirină);
- îngustarea ureterelor sub nivelul localizării calculului.
Pregătirea pentru litotriția la distanță
Litotripsia cu ultrasunete de la distanță implică o etapă pregătitoare. Înainte de procedură se efectuează o curățare temeinică a intestinului. Timp de 5 zile începeți să urmați o dietă. Excludeți din dietă:
- pâine neagră;
- produse lactate fermentate;
- grasimi grase;
- fasole;
- sucuri;
- legume proaspete și fructe.
O etapă inseparabilă a pregătirii sunt studiile de laborator. Ele ajută la determinarea stării corpului. Înainte de efectuarea litotriției electro-hidraulice, este necesar:
- biochimia sângelui;
- analiza generală a urinei;
- teste de coagulare a sângelui;
- Ecografia pentru a determina dimensiunea, locația pietrelor, numărul lor.