Prolactina este unul dintre cei mai importanți hormoni din corpul feminin. De fapt, în ce concentrație se dezvoltă, dacă conținutul său corespunde unor criterii normale, multe procese fiziologice depind. Să analizăm mai detaliat ceea ce este responsabil pentru prolactină, norma la femei în funcție de vârstă (tabel), care este indicată prin abateri de la normă.
Pentru ce este responsabil prolactina?
Acest hormon, aparținând familiei de proteine asemănătoare prolactinei, este produs de creier - în zona anterioară a glandei pituitare. În plus, în parte în sinteza sa au fost implicate și alte organe: glandele mamare, placenta, sistemul nervos, sistemul imunitar. În circulația sanguină, prolactina circulă în diferite forme, cu o greutate moleculară diferită. Un procent mai mare se datorează cantității de prolactină cu o greutate moleculară scăzută, care este foarte activă.
Funcțiile biologice ale prolactinei sunt numărate prin sute de mecanisme și acțiuni diferite. Să ne prezentăm principalele sale sarcini în corpul feminin:
- formarea de caracteristici sexuale secundare la vârsta pubertății;
- reglementarea producției de lapte de către glandele mamare după livrare;
- prevenirea concepției în timpul alăptării;
- sensibilitate la durere scăzută;
- susține funcționarea corpului galben care produce progesteron;
- promovarea maturizării foliculului și a ovulației;
- reglementarea echilibrului apă-electrolitică;
- normalizarea proceselor metabolice;
- îmbogățirea țesutului osos cu calciu;
- stimularea creșterii noilor vase de sânge;
- formarea unui instinct matern;
- dezvoltarea unității sexuale etc.
Analiza prolactinei
În timpul testelor standard de sânge acest hormon nu este determinat, atât de mulți oameni au o întrebare când să ia Prolactin. Adesea, direcția unui astfel de studiu este dată de un ginecolog-endocrinolog în prezența plângerilor, care pot fi asociate cu o încălcare a sintezei substanței biologic active luate în considerare. Deci, de multe ori sângele este dat pentru prolactină în cazul unui ciclu, descărcare anormală de la sfârcuri, absență lungă de concepție, creștere de păr la nivelul feței, probleme de piele etc.
Pentru a obține cel mai fiabil rezultat, ar trebui să luați în considerare nu numai ce zi a ciclului să dați prolactină, ci să respectați alte reguli și să efectuați proceduri pregătitoare. Principalele reguli pentru analiza acestui hormon sunt următoarele:
- prelevarea de probe de sânge se efectuează în 3-5 zile din ciclul menstrual;
- eșantionul este luat din venă ulnară pe stomacul gol dimineața, la 3 ore după trezire;
- cu o zi înainte de studiu au fost excluse vizitarea saunei, plaja, luarea unei băi calde, hipotermia, intimitatea sexuală, activitatea fizică;
- în ajunul dieta este necesară, cu excepția meselor abundente, limitarea produselor proteice și eliminarea alcoolului;
- înainte de a lua sânge ar trebui să se limiteze la izbucnirile emoționale;
- În dimineața înainte de test, nu puteți fuma și nu puteți afecta zona mamelor.
Datorită sensibilității crescute a nivelului acestui hormon la multe influențe externe și interne, pentru a evita indicatorii eronați, mulți experți recomandă donarea de sânge pentru studiu de trei ori la intervale lunare. Rezultatele devin cunoscute într-o zi, iar medicul trebuie să interpreteze indicațiile și să facă diagnosticul.
Prolactina - norma la femei (tabel)
Concentrația normală a prolactinei în sânge variază în funcție de vârstă, de cantitatea de estrogen produsă, de sarcină, de perioada de alăptare etc. Pentru a face mai convenabil interpretarea rezultatului conținutului de hormon de prolactină la femei, un tabel cu norma în funcție de vârstă recreează clar valorile orientării.
Perioada de vârstă | Rezultat normal, md / l |
nou-născuți | 1700-2000 |
până la 1 an | 630 |
1-10 ani | 40-400 |
11-16 ani | 4-60 |
16-45 ani (vârsta de reproducere) | 4-60 |
45 și mai mult (menopauză) | 25-400 |
După cum se poate observa din tabel, în funcție de nivelul hormonului prolactină, norma la femei este aceeași la vârsta de după pubertate și înainte de menopauză. Trebuie avut în vedere faptul că fluctuațiile zilnice sunt permise, în funcție de somn, aport alimentar, stres, acte sexuale, efecte de temperatură etc. În plus, sinteza acestei substanțe nu este aceeași în diferite faze ale ciclului menstrual. Aceasta ține cont de regulile de pregătire pentru analiză.
Prolactina în timpul sarcinii este normală
Prolactina, rata la care femeile care poartă un copil se schimbă datorită numeroaselor procese fiziologice din organism, începe să crească treptat deja în primul trimestru și rămâne ridicată până la naștere (doar câteva zile înainte de naștere, scade ușor). În acest caz, se aplică tabelul de mai jos, unde norma prolactinei la femei nu se reflectă pe vârstă, ci pe perioada de sarcină.
Termenul de purtare a unui făt | Rezultat normal, md / l |
8-12 săptămâni | 500-2000 |
13-27 săptămâni | 2000-6000 |
din 28 de săptămâni | 4,000 la 10,000 |
Analiza prolactinei în timpul sarcinii este foarte rar prescrisă, iar mulți experți consideră că aceasta este puțin informativă, având în vedere discrepanța mare dintre rezultatele normale. Dacă apare o astfel de nevoie, atunci ca normă ele sunt ghidate de valoarea de 10000 mU / l, care nu trebuie depășită, dacă totul în corpul unei femei și al unui copil viitor se desfășoară bine.
Prolactinum la o lactemie - normă sau rată
După naștere, nivelul de prolactină depinde de tipul de alăptare. În cazul în care există o alimentație artificială fără a se aplica la sân, cantitatea treptată a acestui hormon este stabilită la un nivel de 400-600 mU / l. Dacă o femeie alăptează, cu atât mai des eșecul copilului, cu atât este mai mare nivelul. Următorul tabel vă va indica cantitatea medie de hormon prolactină (norma, în funcție de perioada de hrănire).
Perioada de lactație | Rezultat normal, md / l |
primele 6 luni | 2500 |
7-12 luni | 1000-1200 |
de la 12 luni | 600-1000 |
Prolactina la menopauză este normală la femei
După întreruperea completă a menstruației, când are loc o reorganizare hormonală pe scară largă în corpul feminin, nivelul prolactinei, ca și alți hormoni, începe să scadă. În medie, valorile sale în acest interval de vârstă variază de la 25 la 400 mU / L (datele conțin o tabelă - prolactină, normă la femei în funcție de vârstă). În fiecare an, aceste valori scad în mod constant.
Hyperprolactinemia la femei - ce este?
Dacă analiza arată că prolactina este crescută la o femeie, în timp ce ea nu este însărcinată, nu alăptează, toate condițiile de colectare a sângelui sunt îndeplinite (adică nu se observă factori fiziologici pentru creșterea sintezei), ar trebui să căutăm cauza în patologie. Această afecțiune se numește hiperprolactinemie și în multe cazuri trebuie ajustată.
Cauze ale prolactinei crescute
Prolactina mare poate fi cauzată de trei grupuri de cauze:
1. Organic:
- tumori ale glandei hipofizare (prolactinom, adenom, meningiom etc.);
- tumori ale hipotalamusului (gliom, germinom etc.);
- chisturile creierului;
- defectele arteriovenoase ale hipotalamusului;
- iradierea regiunii hipotalamice;
- un sindrom de tăiere a unui picior al unui corp hipofizar etc.
2. Funcțional:
- ciroza hepatică;
- hipotiroidism primar;
- ovar polichistic;
- lupus eritematos sistemic;
- insuficiență renală cronică;
- insuficiența cortexului suprarenale;
- manipulări chirurgicale în torace;
- sindrila, etc.
3. Medicamente farmacologice:
- antiemetice;
- antipsihotice;
- preparate care conțin estrogeni;
- medicamente antihistaminice;
- antagoniști ai calciului etc.
Hyperprolactinemia la femei - simptome
Creșterea prolactinei este adesea însoțită de următoarele manifestări clinice:
- evacuarea din glandele mamare;
- durere la nivelul glandelor mamare;
- sigiliile în piept;
- uscarea vaginului ;
- defecțiuni ale ciclului menstrual;
- frecvente dureri de cap;
- maturitatea conștiinței;
- deteriorarea vederii;
- obezitate;
- scăderea libidoului;
- seborrhea scalpului ;
- acnee;
- creșterea excesivă a părului pe corp;
- tulburări de somn etc.
Hyperprolactinemia la femei - tratament
Dacă rezultatele unui test de sânge stabilesc hiperprolactinemie la femei, în timp ce există manifestări nesănătoase, pentru a identifica patologii provocatoare, se recomandă proceduri de diagnosticare suplimentare, dintre care:
- teste pentru hormoni tiroidieni, hormoni sexuali;
- analiză sanguină biochimică;
- Ecografia glandei tiroide , a organelor pelvine, a cavității abdominale;
- rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a creierului.
Tratamentul depinde de anomaliile detectate. În cazul detectării neoplasmelor cerebrale, poate fi prescris un tratament chirurgical, adesea combinat cu radioterapia. În alte cazuri, principalele metode de tratament sunt medicamente, care vizează eliminarea cauzei rădăcinii. În plus, pentru a reduce direct concentrația acestui hormon, pot fi prescrise medicamente dopaminomimetice (bromocriptină, Kabergolin, etc.).
Prolactină redusă
Prolactina scăzută este mai puțin frecventă, iar cele mai frecvente cauze sunt următoarele:
- o sarcina prematura;
- infarctul postpartum al glandei hipofizare;
- luând anumite medicamente (anticonvulsivante, medicamente dopaminergice etc.).