Datorită influenței diferiților factori, apare distrugerea țesutului pelvian și a capului și a osului femural. Ea este însoțită de procese degenerative-distrofice, în care se formează osteofite (outgrowths) și se dezvoltă artrită. Această boală, necroza aseptică a capului femurului, în conformitate cu stadiul decesului de țesut, poate duce la consecințe grave până la dizabilitate.
Cauzele necrozei aseptice a capului femurului stâng sau drept
Patologia degenerativă descrisă a țesutului osos se dezvoltă atunci când o combinație de mai mulți factori este prezentată mai jos:
- administrarea de corticosteroizi ;
- leziuni mecanice ale articulației șoldului;
- încălcarea proceselor de schimb;
- expunerea la radiații ionizante;
- consumul de alcool;
- sechele anemie;
- pancreatită;
- bolile osoase;
- suprasarcina constanta a articulatiei soldului;
- boli ale sistemului vascular.
Dacă nu puteți determina cauza maladiei, este considerată idiopatică.
Simptomele necrozei aseptice a capului femural
Semnele principale ale bolii:
- atrofia țesuturilor moi și a mușchilor de șold;
- durere;
- transferă majoritatea încărcăturii către un picior sănătos;
- mobilitatea scăzută a articulației.
De asemenea, cursul de necroză aseptică a capului femurului depinde de stadiul său, sunt doar patru:
- În primele etape ale progresiei bolii, o persoană simte o durere destul de intensă, care apare cu efort fizic și poate da înapoi la nivelul bustului. În același timp, amplitudinea normală a mișcărilor în articulație rămâne, greutatea corporală este distribuită uniform pe ambele picioare.
- A doua etapă se caracterizează printr-o intensificare a sindromului durerii, care devine permanent. Ca urmare, mobilitatea articulației scade, pacientul încearcă să descarce piciorul rănit, ceea ce provoacă o atrofie semnificativă a mușchilor de șold.
- A treia etapă este însoțită de dureri intense, care apar chiar și sub sarcini mici. Din acest motiv, funcția motorie a articulației se deteriorează, lamelarea și atrofia marcată de mușchii nu numai ai coapsei, ci și a tibiei. Uneori, scurtarea piciorului dureros este remarcabilă.
- În cea de-a patra etapă, patologia provoacă o distrugere aproape completă a țesutului osos, o persoană nu se poate mișca fără ajutor sau cu adaptări speciale.
Raza X în necroza aseptică a capului femural
Examinarea cu raze X este cea mai informativă și mai precisă metodă de diagnosticare.
Fotografiile prezintă în mod clar zone de necroză cu os rară sau îngroșat în articulația femurală, cap neregulat, modificări ale formei cavității pe femur, osteofite marginală. Datorită radiografiei, puteți stabili cu precizie stadiul bolii.
Metode de diagnosticare suplimentare:
- podography;
- măsurarea parametrilor de sprijin și de mers pe jos;
- RMN;
- definirea presiunii intraosoase.
Tratamentul și corecția chirurgicală a necrozei aseptice a capului femural
O abordare integrată în tratamentul afecțiunii luate în considerare este următoarea:
- Gimnastica medicală și respectarea regimurilor ortopedice. Se afișează solicitări moderate asupra articulației afectate.
- Corectarea mersului. Se recomandă stimularea electrică multicanal specială.
- Tratamentul medicamentos. Vasculare (Kurantil), analgezice (Ibuprofen), chondroprotectori (Rumalon, Mukartrin), regulatori
metabolismul calciului (Alfacalcidol cu Xidifon). - Tunel de decompresie cu blocadă prelungită (autograft în amestec cu Novokain, Kurantil).
- Infecții intraarticulare. Este folosit un oxigen cu oxigen.
Important și fizioterapie pentru necroza aseptică a capului femurului - laser, magnetic, EHF.
Dacă schema de tratament prezentată este ineficientă, se recomandă intervenția chirurgicală:
- osteotomie rotativă;
- autoplastia capului femural de tip subchondral.