În timpul întregii sarcini (cu excepția stadiilor inițiale), fătul este înconjurat de lichid amniotic sau lichid amniotic. Acest mediu, în care copilul se plimba, ca un astronaut în spațiu deschis, nu numai că îl protejează de influențele externe și că menține temperatura necesară, ci și participă la metabolism. Cantitatea de lichid amniotic timp de nouă luni se schimbă în mod constant, dar pentru fiecare perioadă de sarcină există norme ale volumului lichidului amniotic. Abaterile într-o direcție sau alta pot însemna că fructul nu este în regulă.
Normă de lichid amniotic în timpul sarcinii
Volumul de lichid amniotic poate fi de 600-1500 ml. Cantitatea de lichid amniotic mai mică de 500 ml este considerată ca fiind anhidră, mai mult de 1,5-2 litri este un polimaramnios. Ecografia poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.
În timpul procedurii de ultrasunete, specialistul determină vizual cantitatea de lichid prin scanarea transversală. Dacă există o mulțime de lichid amniotic, se detectează policilamnios, dacă există puțină apă. La orice abatere de la normă, medicul efectuează o examinare mai aprofundată - numărând indicele lichidului amniotic. Pentru aceasta, cavitatea uterină este divizată în mod convențional în 4 părți egale prin două linii, dintre care unul trece vertical, de-a lungul liniei albe a sarcinii, iar celălalt - orizontal la nivelul ombilicului. În fiecare parte, se măsoară buzunarul vertical maxim (spațiul liber dintre peretele uterin și făt), rezultatele sunt rezumate, rezultând un indice de lichid amniotic.
Pentru fiecare perioadă de sarcină există norme ale acestui indicator. De exemplu, indicele lichidului amniotic este normal la o perioadă de 22 de săptămâni de 14,5 cm sau 145 mm (fluctuațiile posibile ar trebui să se încadreze în intervalul de 89-235 mm). Și la 32 de săptămâni, indicele de lichid amniotic va fi de 144 mm, cu deviații în intervalul de 77-269 mm. Valorile pentru termenii de sarcină diferiți pot fi găsite în tabelul index al indicelui lichidului amniotic .
Indicele lichidului amniotic - anomalii
Despre abaterile de la normă spun în cazul în care indicele lichidului amniotic este mai mic sau mai mare decât cel indicat în valorile tabelului. Atât poligramanii, cât și oligohidramanii indică posibile patologii în dezvoltarea fătului sau în timpul sarcinii.
În cazul poligramanilor, copilul ocupă adesea o poziție incorectă în uter și uneori se întoarce în jurul cordonului ombilical. Excesul de lichid amniotic poate provoca deversarea prematură și nașterea prematură. Creșterea uterului este mai gravă la naștere și în perioada postpartum, ceea ce poate duce la slăbiciune a travaliului și la dezvoltarea sângerării.
Principalele cauze ale poligramanilor sunt:
- malformații (ale sistemului nervos și digestiv) și anomalii cromozomiale ale fătului;
- insuficiență fetoplacentală;
- sarcina din cauza conflictului de rhesus;
- boala infecțioasă a femeii însărcinate;
- diabet zaharat la femeile gravide.
Dacă indicele lichidului amniotic indică o scădere semnificativă a apei în al doilea trimestru de sarcină, atunci poate apărea o situație care poate pune viața în pericol - compresia cordului ombilical. În plus, copilul este prins în uter, mișcările sale sunt limitate. Astfel de copii au adesea probleme cu articulațiile coloanei vertebrale și șold după naștere.
Dezvoltarea malnutriției poate duce la:
- malformații ale fătului (sistem de excreție și rinichi);
- hipoxie și hipotrofie fetală;
- insuficiență fetoplacentală;
- o sarcina prematura;
- boli infecțioase;
- hipertensivă a gravidei;
- fumatul.
Contrar credințelor anumitor femei, cantitatea de lichid pe care o beau nu afectează schimbarea volumului de lichid amniotic în placentă.