Medicii cu artrită reumatoidă se referă la bolile cronice sistemice, în care suferă mici articulații periferice. Se crede că boala este autoimună - organismul își distruge propriile țesuturi datorită unei defecțiuni a sistemului său de protecție.
Cauzele artritei reumatoide
Căutarea cauzelor artritei reumatoide a fost efectuată de medici timp de decenii. Există multe simptome care confirmă natura infecțioasă a bolii:
- un start ascuțit și subacut;
- transpirație;
- creșterea temperaturii;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Din alt punct de vedere, mulți factori sugerează că artrita reumatoidă nu este o boală infecțioasă:
- apare fără dependență sezonieră (deși există o legătură cu vremea);
- nu există cazuri de transmitere prin transplantul de sânge și organe;
- Nu există nicio îmbunătățire în terapia cu antibiotice și medicamente antivirale.
Motivele descrise mai sus conving pe doctori că factorii care vorbesc despre natura infecțioasă a bolii mărturisesc lupta imunității cu propriul organism. Sistemul de protecție distruge țesuturile conjunctive ale articulațiilor și unele organe, percepându-le ca fiind străine. Sa demonstrat că o serie de boli infecțioase pot crește riscul de poliartrită reumatoidă, printre acestea;
- rubella ;
- herpes;
- Virusul Epstein-Barr ;
- hepatita B și altele.
Predispoziția genetică asupra faptului că artroza reumatoidă va avea loc la o anumită persoană este mică, dar este prezentă. Oamenii de știință au descoperit deja gene speciale, cum ar fi, de exemplu, DRB1, care modifică receptorii pe suprafețele membranelor celulare. Din acest motiv, sistemul imunitar nu recunoaște celulele corpului său și încearcă să le distrugă.
În medicină, există conceptul de factor reumatoid. Acesta este genul de anticorpi care sunt împotriva propriului imunoglobulină G. Această imunoglobulină este produsă de celulele care alcătuiesc suprafața interioară a articulației. Anticorpii împreună cu imunoglobulina G formează un complex care declanșează inflamația care afectează țesuturile comune. Prezența factorului reumatoid în organism poate fi o indicație nu numai a artritei reumatoide, dar și a faptului că o persoană a suferit recent o boală infecțioasă.
Alți factori care provoacă apariția artritei reumatoide:
- intervenții chirurgicale;
- traumatisme;
- la rece;
- stres;
- otrăvire;
- sarcină, lactație, menopauză;
- alergii alimentare.
Artrita reumatoidă juvenilă este o formă a bolii inerente copiilor și adolescenților. Acest tip de artrită se caracterizează prin faptul că suferă nu numai mici articulații, ci și articulații mai mari, precum și unele organe interne - rinichi, inimă, plămâni. Apariția unei boli grave poate provoca mai mulți factori:
- a suferit o infecție acută;
- traumatisme;
- hipotermie;
- injecții de preparate de colagen;
- predispoziție genetică;
- imunodeficiență congenitală sau dobândită.
Poliartrita reumatoidă - simptome
Având în vedere semnele de artrită reumatoidă, ar trebui să se țină cont de faptul că nu numai articulațiile, ci și întregul sistem al organismului pot fi afectate. Principalul simptom al bolii este durerea în articulații, spectrul acesteia este de la zgomot la acut, constant sau periodic. Boala începe cu articulațiile de mâini, picioare, genunchi, coate, mari afectate mai rar. În plus față de durerea articulară, există inflamație, care scade cu utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. În boala severă, articulațiile se umflă, se încleștă și se deformează. În dimineața, pacientul are o mobilitate restrânsă.
Artrita juvenilă începe cu inflamația și umflarea articulațiilor mari - genunchi, șold, gleznă. Boala este însoțită de febră, erupție cutanată polimorfă (în timpul febrei), sindrom hepatolienă, limfadenopatie, organe interne. Muschii atașați articulațiilor bolnave sunt atrofiate. Pielea din zona articulațiilor inflamate devine mai subțire. Suprafețele articulare ale oaselor se pot uni și formează un complex fix, acest fenomen se numește anchiloză.
Cu afectarea renală cu artrită juvenilă, se dezvoltă amiloidoză, ceea ce duce la insuficiența renală. Simptomul afectării renale este proteina din urină, umflarea, acumularea în mușchii ureei. Dacă boala afectează inima, artrita reumatoidă juvenilă este complicată de miocardită sau pericardită . Când leziunile pulmonare apar pleurezie sau alveolită sclerozantă. Sindromul hepatolienal este determinat de creșterea ficatului și a splinei. Cu limfadenopatie, ganglionii limfatici în zona creșterii articulare afectate.
Poliartrită reumatoidă - primele simptome
În 90% din cazuri, articulațiile mâinilor sunt mai întâi degenerate. Atunci când este diagnosticată artrita reumatoidă a mâinilor, apariția primelor simptome este mai probabilă în sezonul rece. În perioada latentă, până la o imagine clară a inflamației articulațiilor, slăbiciune, transpirație, scădere în greutate, dureri musculare, febră asimptomatică la parametrii subfungi sunt observate la pacienți.
Artrita reumatoidă a degetelor - primele simptome:
- mobilitatea este încălcată, apar senzații dureroase, se observă înroșirea și umflarea, crește temperatura articulațiilor interfalangiene proximale;
- simptomele apar în articulațiile metacarpofalangeale, apoi în articulațiile încheieturii mâinii;
- pacientul nu-și poate strânge mâna într-un pumn;
- începe umflarea tendoanelor musculare.
Artrita reumatoidă - grad
În medicina clinică se disting patru grade sau etape ale artritei reumatoide:
- Primul este caracterizat prin subțierea oaselor în zona articulațiilor, deteriorarea articulațiilor mâinilor, înmuierea articulațiilor articulare și prima etapă a osteoporozei periarticulare, în această perioadă începe să se formeze chisturi în țesutul osos, boala apare adesea asimptomatic sau cu simptome ușoare.
- Al doilea este dezvoltarea eroziunii țesuturilor osoase, cartilagiile încep să se deformeze, mobilitatea unor articulații mari scade, apar edeme și roșeață în zonele afectate, sindromul de durere devine palpabil.
- Al treilea - țesutul osos este foarte subțire, creșterea țesutului conjunctiv este accelerată, mobilitatea articulațiilor este limitată și apar depozite de sare.
- În al patrulea rând , osteoporoza severă se dezvoltă, o mulțime de eroziuni și chisturi sunt observate în țesutul osos, anchiloză a genunchiului, umărului, articulațiilor șoldului apare, mușchii sunt atrofiați și țesutul moale al articulației este complet degenerat.
Artrita reumatoidă - diagnostic
Pentru a trece analizele unei artrite reumatoide, începeți cu analizele generale și biochimice ale unui sânge care arată o imagine a procesului inflamator:
- scăderea hemoglobinei (norma 120-160 g / l), creșterea numărului de leucocite (4000-9000 pe ml de sânge) și ESR (2-15 mm / h);
- creșterea concentrației de fibrinogen (2-4 g / l), proteina C reactivă (mai mică de 5 mg / l), acizii sialici (620-730 mg / l sau 2-2,36 mmol / l), haptoglobina (0,44-3 , 03 g / l).
Dacă este prescrisă o artrită reumatoidă suspectată:
- cercetarea factorului reumatoid de sânge;
- analiza lichidului sinovial (conținutul cavității articulare);
- artroscopie - examen comun cu ajutorul unui instrument optic;
- radiografie, scintigrafie , imagistica prin rezonanta magnetica, ultrasunete a articulatiei pacientului.
ACCP în artrita reumatoidă este norma
Citrulina este un aminoacid care semnalează o inflamație în curs de dezvoltare. Organismul recunoaște proteinele și formează anticorpi care provoacă procese autoimune. Studiul privind prezența anticorpilor anti-citrulină - ATSTSP cu poliartrită reumatoidă - este unul dintre cele mai indicative la etapa inițială. Cu un diagnostic precoce al bolii, testul este veridic la 90-98%. Standardul standard al ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, sunt posibile fluctuații minore în funcție de vârstă și sex.
Sero-poliartrita reumatoidă
Aproximativ 20% dintre pacienți sunt diagnosticați cu artrită reumatoidă (seronegativă) cu un factor reumatoid negativ de 25-30 UI pe mililitru de sânge. Acest tip de boală are previziuni bune, dar reacționează mai rău la tratamentul de bază, ceea ce presupune ca medicul să aleagă medicamente individuale. Deoarece rezultatele testelor negative false sunt uneori întâlnite, este necesar să se ia de mai multe ori.
Artrita reumatoidă seropozitivă
În marea majoritate a cazurilor, boala artritei reumatoide este însoțită de un indice pozitiv de factor reumatoid - mai mult de 25 UI pe mililitru de sânge. Acest tip de boală este seropozitiv. Cu cât este mai mare indicele, cu atât este mai nefavorabilă prognosticul bolii. Creșterea factorului poate fi cauzată nu numai de artrita reumatoidă, ci și de o boală infecțioasă, prin urmare este necesar să se ia în considerare și alte criterii.
Artrita reumatoidă - tratament
Din competența unui medic care va decide cum să trateze artrita reumatoidă, depinde calitatea vieții pacientului și durata acestuia. Gravitatea bolii cere ca pacientul să nu subestimeze durerea și să ceară ajutor medical cât mai curând posibil, iar medicul să efectueze un studiu cuprinzător pentru a identifica stadiul bolii și tratamentul adecvat.
Poliartrita reumatoidă - tratament, medicamente
Preparatele pentru artrita reumatoidă efectuează două sarcini:
- la stadiul acut - oprirea bolii;
- după ameliorarea exacerbării - au un efect de susținere.
Când se efectuează tratamentul artritei reumatoide, medicamentele de nouă generație ușurează simptomele și ajută la stoparea afecțiunii:
- antiinflamatorii (nesteroidieni) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - sunt prescrise în stadiul acut pentru a reduce sindromul de durere, rigiditate;
- glucocorticoizi - Prednisolon , Methylprednisolon - ameliorează inflamația și durerea, reduc procesele patologice în articulații;
- antimetaboliți - azatioprină, metotrexat - încetinirea proceselor distructive în artrita reumatoidă seropozitivă;
- imunosupresoare - Ciclosporina, Penicilamina - un remediu pentru poliartrita reumatoida este folosit pentru tratamentul combinat cu antimetaboliti.
Poliartrită reumatoidă - tratament cu remedii folclorice
Diagnosticul artritei reumatoide a degetelor și a altor articulații necesită utilizarea nu numai a terapiei standard de medicamente, este de dorit și utilizarea de remedii folclorice care ajută la reducerea durerii și inflamației.
- Comprese din vin rosu. Vinul trebuie încălzit, îmbibat cu tifon și presat pe îmbinare timp de 15 minute.
- Buta de un laur. O lingură de materie primă trebuie fiartă în 200 ml de apă timp de 10 minute, bulionul trebuie perfuzat timp de 8 ore. Beți 70 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
- Unguent din praf de muștar. Se amestecă pulberea de muștar, uleiul vegetal și mierea în proporții egale cu o masă uniformă. Aplicați unguent în articulație și înfășurați-l.
Nutriție pentru artrita reumatoidă
O dietă strictă pentru artrita reumatoidă este necesară pentru a încetini rata de dezvoltare a bolii. Consilii ale nutriționiștilor în această boală:
- Pentru a include în peștii dieta pe bază de grăsimi marine, care saturează cu aminoacizi grași, reduce degenerarea articulațiilor.
- Să mănânci orez fiert - îndepărtează sărurile în exces și alte substanțe nocive.
- Reduceți cantitatea de carbohidrați, picături picante, prăjite, grăsimi animale, conserve - aceasta va ajuta la reducerea greutății, este permisă pâinea din pâine integrală.
- Limitați sarea, astfel încât să fie mai puțin depus în organism.
- Creșteți numărul legumelor și fructelor proaspete (cu excepția cartofilor, vinetelor), în special a carotenoidelor - morcovi, porumb, portocale, caise.
Artrita reumatoidă - prognostic
Dacă urmați recomandările medicului, urmați o dietă și mențineți un stil de viață sănătos - prognosticul pentru pacient poate fi pozitiv. Da, artrita reumatoida a piciorului, a mainilor si a altor articulatii va continua sa le distruga, dar este realist sa se obtina remisia. Este foarte important să nu vă deteriorați sănătatea, deci aveți nevoie de:
- Refuzați alcoolul și nicotina.
- Pentru a pierde in greutate.
- Evitați bolile infecțioase și hipotermia.
- Oprirea în timp util.
- Înotați, gimnastică, mersul pe jos.