Scara Apgar este utilizată de obstetricieni pentru a evalua starea funcțională a nou-născutului. Procedura se desfășoară în grădiniță în primele minute după nașterea copilului. Să analizăm în detaliu algoritmul de estimare, vom afla: cum sunt calculate punctele pe scara Apgar și ce înseamnă ele.
Scala Apgar - ce este?
După ce mama a fost informată despre evaluarea calculată, întrebarea despre ce înseamnă scara Apgar pentru ceea ce este folosită este în mintea noului mama. Această tehnică implică determinarea principalelor semne funcționale care caracterizează starea nou-născutului în primele minute ale vieții sale. Scorul rezultat ajută la evaluarea stării generale a miezurilor.
Scara Apgar, utilizată la naștere, reflectă funcționarea corectă a unor organe și sisteme importante. Pe baza rezultatelor, medicii oferă previziuni suplimentare despre viabilitatea copilului, despre nevoia de resuscitare. Evaluarea stării de pe scara Apgar îi ajută pe pediatrii să obțină informații despre nou-născut în primele minute după naștere.
Scara Apgar - istoria apariției
Starea unui nou-născut pe scara Apgar a fost evaluată pentru prima dată de un anestezist american. Numele ei direct a fost numit metoda în sine. Scara de evaluare a fost aprobată oficial la mijlocul secolului al XX-lea, la un congres de anestezie. La acest eveniment, Virginia Apgar sa oferit să evalueze starea nou-născutului nu numai pe baza funcționării organelor sale, ci și luând în considerare probabilitatea de a dezvolta tulburări neurologice în sala de naștere. Imediat după congres, scara Apgar a fost utilizată activ în obstetrică.
Ce este evaluat pe scara Apgar?
Evaluarea unui nou-născut pe scara Apgar sugerează efectuarea simultană a unei analize sumare a 5 criterii. Fiecare dintre acești indicatori este estimat pe o scară în trei puncte (0-2 puncte). Rezultatele indică o estimare în intervalul de la 0 la 10. Trebuie menționat faptul că acest criteriu este, împreună cu greutatea și înălțimea, indicatori importanți care sunt raportate noii mame. Prima evaluare pe scara Apgar se face în primul minut de viață.
Pentru memorarea mai bună a indicatorilor pe care se efectuează diagnosticarea, medicul pediatru Josef Butterfield a sugerat folosirea numelui APGAR ca abreviere:
- A - aspectul - culoarea pielii;
- P - puls - numărul bătăilor inimii;
- G - grimase - reflexe;
- A - activitate - tonus muscular;
- R - respirație - numărul mișcărilor respiratorii.
Cum este condiția unui nou-născut?
Evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar nu necesită prezența unor instrumente și instrumente speciale. În această procedură, bebelușul este expus imediat 2 semne: după naștere și 5 minute de viață. În acest caz, primele valori sunt indicate în numerotator, a doua valoare în numitor. Evaluarea stării nou-născuților constă în suma tuturor celor cinci indicatori:
- Pielea - are o nuanță roz, de la palid la lumină. Pentru aceasta dati 2 puncte. Cu pixuri si picioare cianocite - 1 punct, alb umbra uniforma a pielii - 0.
- Ritmul cardiac - parametrul mediu pentru nou-născuți este de 130-140 bătăi pe minut. Cu toate acestea, în evaluarea neonatologilor se utilizează următoarele criterii: mai mult de 100 de batai - 2 puncte, mai puțin de 100 de batai - 1 punct, absența pulsului - 0 (este necesară resuscitare).
- Reflexele se numără printre reflexele necondiționate prezente în fiecare nou-născut: prima respirație, plânsul, înghițirea și suptul. Prezența lor este estimată la 2 puncte, absența parțială - 1, plin - 0.
- Tonul muscular - după naștere, capul copilului este arătat în piept, mânerele sunt îndoite la coate, mâinile sunt încleiate într-un pumn. Picioarele sunt îndoite în articulațiile șoldului și genunchiului. Coordonarea mișcărilor este departe de a fi perfectă - copiii își dau brațele și picioarele, iar în acest caz neonatologii percep 2 puncte. Cu o coordonare lentă, un punct este setat, un ton muscular slab este estimat la 0 puncte.
- Miscari respiratorii - o medie de 40-45 pe minut. Această frecvență este normală și 2 puncte sunt taxate pentru aceasta. În același timp, este evaluat primul strigăt al copilului, care ar trebui să fie tare și intens. Cu respirație lentă și strigând ca un gemete - este afișat un punct, lipsa completă de respirație sau plâns - 0.
Scara Apgar - decodare
Punctele pe Apgar permit medicilor să evalueze starea unui nou-născut, să facă o predicție. Deci, un copil sanatos pe scara Apgar colectează în valoare de 7-10 puncte. În același timp, un procent mic de nou-născuți primește cel mai mare scor. O evaluare comună este 7/8 și 8/9. A doua evaluare, stabilită la 5 minute după nașterea copilului, 1-2 valori mai mari. Un rol important îl joacă metoda de livrare. În practică, copiii născuți prin operație cezariană câștigă câteva puncte mai mult decât cei născuți în mod natural.
Ce înseamnă scorurile Apgar?
Folosind o metodă cum ar fi scara Apgar, decodarea punctelor primite de către copil este efectuată direct de către medici. În acest caz, medicii pentru acest indicator pot evalua imediat starea copilului, sugerând o încălcare. Deci, atunci când se estimează 5-6 la momentul nașterii, neonatologii indică un grad ușor de hipoxie . Dacă copilul câștigă 3-4 puncte - este diagnosticat gradul mediu de înfometare la oxigen, 0-2 - indică un grad sever de încălcare - sufocare care necesită îngrijire de urgență.
Scară Apgar - tabel
Evaluarea copilului pe scara Apgar se face folosind un tabel. Acesta afișează toți parametrii posibili și abaterile acestora. Doctorii evaluează starea reală a copilului în timp ce urmăresc parametrii care ar trebui să fie normali. Neonatologii experimentați pot fără mijloace improvizate, indemnizațiile să evalueze starea bebelușului și să scoată un scor comun. Rezultatele sunt înregistrate în dosarul medical.
Scoruri scazute Apgar
Scorul scăzut Apgar poate indica o diferență de anomalie și patologie la nou-născut. Printre factorii frecvenți care provoacă o astfel de condiție a copilului:
- hipoxia fătului în timpul nașterii copilului și la naștere;
- imaturitatea fiziologică - manifestată prin letargie, pasivitate, lipsă de mișcări, reflexe condiționate. Copilul doarme mult timp, ia mai puțină mâncare.
Dacă copilul primește un rating scăzut pe scara Apgar în primul minut, este important să măriți acest parametru cu 1-2 puncte în 5 minute. Astfel de modificări indică o dinamică pozitivă. Cu toate acestea, un astfel de copil necesită monitorizare constantă, o atenție specială din partea personalului medical. Dacă starea bebelușului se înrăutățește, poate fi necesară resuscitare.