Nașterea unei noi vieți este un mare mister. Astăzi, medicii au la dispoziție dispozitive care le permit să "privească" lumea intrauterină și, totuși, încă nu cunoaștem toate subtilitățile dezvoltării persoanei viitoare, dar putem evalua starea copilului, în principiu, numai prin ritmul cardiac (ritmul cardiac). Viitoarele mame cu anxietate și trepidații se ascultă, cu o inimă scufundată, se așteaptă la rezultatele ultrasunetelor sau CTG - este totul bun cu o crumbă? Protocoalele de cercetare, de regulă, conțin valori diferite: inima copilului evoluează în mod constant, astfel încât normele frecvenței cardiace fetale pot varia semnificativ săptămânal.
Frecvența cardiacă fetală în primul trimestru
Inima embrionului se formează la 4-5 săptămâni de sarcină. Și deja în săptămâna 6, bătăile inimii fetale pot fi "auzite" cu un senzor transvaginal de ultrasunete. În această perioadă, inima și sistemul nervos al bebelușului nu sunt încă imature, astfel încât în primul trimestru există norme ale ritmului cardiac fetal timp de săptămâni , permițând medicului să urmărească dezvoltarea și starea copilului. Valorile frecvenței cardiace fetale pentru săptămâni sunt date în tabelul următor:
| Termen de sarcină, săptămâni. | Ritmul cardiac, ud./min. |
|---|---|
| 5 (debutul activității cardiace) | 80-85 |
| 6 | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8 | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14 | 157 (146-168) |
Vă rugăm să rețineți că, începând cu săptămâna a 5-a până la cea de-a 8-a, sunt date rata HR la copii la începutul și la sfârșitul săptămânii (creșterea frecvenței cardiace), iar începând cu a 9-a săptămână de sarcină, sunt date ritmul cardiac mediu și toleranțele acestora. De exemplu, ritmul inimii fetale la 7 săptămâni va fi de 126 bate pe minut la începutul săptămânii și de 149 de batai pe minut la sfârșit. La 13 saptamani, ritmul cardiac fetal, in medie, ar trebui sa fie de 159 batai pe minut, valori normale vor fi luate in considerare de la 147 la 171 batai pe minut.
Frecvența cardiacă fetală în al doilea și al treilea trimestru
Se crede că din 12-14 săptămâni de sarcină și până la naștere, inima copilului ar trebui să efectueze în mod obișnuit 140-160 bătăi pe minut. Aceasta înseamnă că ritmul cardiac fetal la 17 săptămâni, 22 săptămâni, 30 și chiar 40 de săptămâni ar trebui să rămână aproximativ același. Abaterile într-o direcție sau alta indică nefericirea copilului. Cu bataile inimii rapide (tahicardie) sau subțiere (bradicardie), medicul, în primul rând, va suspecta hipoxia intrauterină a fătului. Tahicardia indică o foamete ușoară de oxigen a copilului, care apare ca urmare a unei lungi șederi a mamei într-o cameră înfundată sau fără mișcare. Bradicardia se referă la hipoxie severă, care rezultă din insuficiența fetoplacentală. În acest caz, este necesar un tratament serios și, uneori, o intervenție de urgență cu o cezariană (dacă terapia pe termen lung nu funcționează și starea fătului se deteriorează constant).
La 32 de săptămâni de gestație și mai târziu rata cardiacă fetală poate fi determinată utilizând cardiotocografia (CTG). Împreună cu activitatea cardiacă a copilului, CTG înregistrează contracțiile uterului și activitatea motorie a copilului. La sarcină târzie
Există și alte cauze ale încălcării ritmului inimii fetale: boala unei femei gravide, supraexcitarea emoțională sau nervoasă, activitatea fizică (de exemplu, gimnastica sau mersul pe jos). În plus, ritmul cardiac al unui copil depinde de activitatea sa motorie: în perioadele de veghe și mișcări, ritmul cardiac crește, iar în timpul somnului o inimă mică bate mai rar. Acești factori trebuie luați în considerare în studiul activității cardiace a fătului.