Cauza senzațiilor dureroase periodice și ascuțite în partea laterală poate fi o piatră în ureter. Această situație este observată cu urolitiază, ieșirea de pietre. Patologia poate duce la o încălcare a fluxului de urină, care provoacă o anumită clinică.
Urolitiaza - ce este aceasta la femei?
Boala, în care pietrele se găsesc în ureter la femei, spre deosebire de alte localizări ale calculilor (rinichi, vezică), se caracterizează prin complicații periculoase. Datorită unei încălcări a fluxului normal de urină sub acțiunea sa, se produce o slăbire graduală a membranei mucoase a ureterelor. Ca urmare, sângerarea apare în stratul submucosal, care determină hipertrofia țesutului muscular, o încălcare a procesului de urinare. Aceste modificări sunt însoțite de urolitiază .
Absenta absoluta a terapiei duce la progresia bolii, la atrofia fibrelor nervoase si musculare, la diminuarea tonusului muscular al ureterelor si vezicii urinare. Adesea, atunci când membrana mucoasă este deteriorată, piatra din ureter provoacă infecția: pielonefrită, cistita se dezvoltă. În locul unui beton de lungă durată se formează un decubit și are loc perforarea pereților, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Piatra în ureter - motive
Pietrele din ureter apar ca urmare a migrării lor din vezică sau rinichi. Ele au forme și dimensiuni diferite, structura și compoziția lor poate fi diferită. Adesea, în ureter, pietrele unice sunt blocate, în locurile de constricție fiziologică - segmentul pelvian-ureteric, cu o cruce cu vasele de sânge iliac. Potrivit observațiilor medicilor, în pietrele ureterului sunt reținute, al căror diametru este mai mare de 2 mm.
Cauzele formării de pietre în uretere sunt direct legate de urolitiază. Formarea concrementelor este facilitată de aceiași factori:
- dieta necorespunzătoare;
- slabă calitate a apei potabile;
- boli infecțioase ale sistemului genito-urinar ( pielonefrită , glomerulonefrită );
- golirea incompletă a vezicii urinare.
Adesea, urolitiaza apare pe fondul bolilor însoțite de o încălcare a metabolismului uratelor, fosfatului și oxalatului:
- gută;
- osteoporoza;
- leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
Piatra în ureter - simptome
Concrementele mici, care nu se suprapun lumenului ureterului, s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Urolitiaza, simptomele care se află în afara agravării, sunt ascunse, nu pot perturba pacientul mult timp. În unele cazuri, femeile cu suprapunere parțială a durerilor de ureter au un caracter plicticos. Atunci când există o încălcare a fluxului de urină, care provoacă o piatră în ureter, simptomele la femei dobândesc un caracter pronunțat:
- durere bruscă bruscă în colțul costocholic-ileal corespunzător;
- greață;
- vărsături;
- flatulență;
- retenția scaunului;
- tensiunea musculară a peretelui frontal.
Această simptomatologie este caracteristică colicii renale. Se dezvoltă ca urmare a perturbării microcirculației și a țesuturilor renale. Acest lucru implică iritarea terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă un atac dureros. Mai des, dezvoltarea lui este asociată cu stresul fizic, mersul pe jos, călăria pe transport - piatra din ureter își schimbă poziția. În unele cazuri, apariția colicii renale poate provoca o băutură abundentă.
Piatra în ureter - diagnostic
Femeile care suspecteaza aceasta boala, sunt interesate de medic, indiferent daca ultrasunetele sunt vizibile in ureter. Medicii observă că această metodă de diagnostic este principalul mod de a confirma încălcarea. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, medicii sunt capabili să vizualizeze, să determine locația betoanelor, al căror diametru este mai mare de 1 mm. Pentru a expune ureterolitiaza, ale cărei simptome pot fi absente, se folosesc metode de diagnosticare suplimentare:
- analiza generală a urinei (determinarea nivelului de eritrocite, leucocite, proteine);
- biochimie de sânge;
- cultura bacteriologică;
- Examinarea cu raze X;
- cistoscopie;
- CT de rinichi.
Piatra este blocată în ureter - ce ar trebui să fac?
Această situație este însoțită de dureri paroxistice severe, astfel încât primele simptome ar trebui să fie numite ambulanță. Algoritmul de tratament este elaborat în funcție de rezultatele studiilor. Înainte ca pietrele din ureter să fie zdrobite, medicii își determină locația exactă, diametrul, cantitatea. Cu mărimea pietrei din ureter 2-3 mm, medicii pot lua managementul așteptat, prescriindu-le medicamente care promovează excreția concrementelor din sistemul genito-urinar (piatra din ureterul stâng). În acest scop, ureterul este injectat cu:
- papaverină;
- glicerol;
- Procaina.
Strivirea pietrelor în ureter
Reducerea dimensiunii pietrei permite îndepărtarea fără efort a particulelor sale în exterior. Strivirea pietrelor in ureter prin ultrasunete este o tehnica comuna. În plus, pot fi utilizate și alte metode:
- laser litotripsie;
- lithotripsia electrohidraulică.
Litotripsia la distanță cu ultrasunete este cea mai simplă și fără durere tehnică. În același timp, un val de înaltă frecvență este proiectat în zona ureterului unde este localizată piatra. Sub influența lor există o perturbare a structurii pietrelor, care se descompun în părți. Ca urmare, prin timp, există o ieșire independentă a părților calculului în afară de-a lungul tracturilor urinare.
Cum poate o piatră să iasă din ureter?
Piatra din a treia treaptă a ureterului cauzează adesea tulburări disuritice. Gravitatea lor este sporită de migrarea calculului. Pacienții dezvoltă nevoia frecventă, aproape neîntreruptă de a urina. Acestea sunt însoțite de un sentiment de presiune puternică în zona de deasupra pubisului, care este cauzată de iritarea receptorilor vezicii urinare. În 80-90% din cazuri, o piatră din gura ureterului provoacă macroematurie - apariția sângelui în urina excretă. Cu un diametru mic al pietrei după ieșire, atacul se oprește.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical pentru urolitiaza
Dacă o femeie nu are o piatră în ureter, tratamentul cu medicamente rareori dă un rezultat. Medicii, în acest caz, apelează la intervenții chirurgicale. Tehnica intervenției chirurgicale este determinată pe baza manifestărilor clinice și a stării pacientului. Principalele indicații pentru operație sunt:
- Pietre cu un diametru mai mare de 1 cm.
- Prezența unei infecții care nu se supune terapiei antibacteriene.
- Un atac greu și nerestricționat al colicii renale.
- Obstrucția unui singur rinichi.
- Nu are efect asupra litotripsiei.
Operație pentru a îndepărta o piatră de la ureter
Când operația este efectuată, piatra din ureter este îndepărtată prin acces direct la ea. Adesea intervenția chirurgicală este prevăzută în cazul închiderii complete a uretrei dacă piatra este blocată în ureter, cu infecție sau inflamație a tractului urinar. Operația se efectuează sub anestezie generală, laparoscopie. După deschiderea spațiului retroperitoneal, chirurgul îndepărtează piatra și verifică permeabilitatea urinei. Dacă este imposibil să ajungeți la calcul fără a deteriora organul, îndepărtați piatra din ureter după mutarea acestuia în vezică.
Dieta cu urolitiază
Odată cu diagnosticul de urolitiază, tratamentul începe cu o corecție a dietei. După cum sa menționat mai sus, unele produse contribuie la formarea de pietre noi și la creșterea ulterioară a acestora. Din dietă trebuie să excludem în mod necesar produsele care conțin acid oxalic:
- varză;
- spanac;
- patrunjel;
- coacaze;
- măcriș.
În acest caz, creșteți numărul de produse care conțin vitamina A (morcovi, dovleac). Este important să se monitorizeze volumul lichidului care se bea, consumând cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Acest lucru ajută la reducerea concentrației de urină, elimină acumularea de săruri în rinichi. Sarea de casă este încercată complet să excludă din dietă pentru a vă facilita bunăstarea și pentru a accelera procesul de terapie.