Ischemia creierului la nou-născuți este de 60%, și potrivit unor surse, până la 80% din toate leziunile la nivelul sistemului nervos central. Un procent atât de mare al patologiei este cauzat de condițiile nefavorabile de mediu și de bolile femeilor în timpul sarcinii, de manifestarea patologiei sarcinii și, în mod paradoxal, de dezvoltarea intensă a tehnologiilor perinatale de îngrijire medicală și de dezvoltare a resuscitării moderne. Acei copii care au fost condamnați au avut șansa de a supraviețui. Dar acest lucru nu le-a eliberat de posibila formare de leziuni polineorganice, disfunctii cerebrale ale sistemului nervos central sau tulburari motorii grave (paralizie cerebrala).
Ce este ischemia creierului?
Encefalopatia hipoxico-ischemică este compusă din două componente: hipoxie și ischemie.
- Hipoxia se poate datora absorbției insuficiente a oxigenului de către copil în timpul sarcinii (anomalii placentare cu o încălcare a fluxului sanguin în acesta, entanglementul cordonului cordonului sau anemia banală de deficit de fier la mamă) sau cu tulburări respiratorii în perioada postnatală.
- Ischemia se manifestă ca o încălcare a sistemului cardiovascular. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când există hipotensiune arterială postnatală, dezvoltarea acidozei, deficiența electroliților.
Se lansează un mecanism complex de deteriorare a celulelor sistemului nervos. Cel mai neplăcut lucru în această situație este că acest proces poate fi întârziat în timp. Episodul de hipoxie sau ischemie la nou-născuți este cu mult în urmă, iar debutul modificărilor patologice a fost deja făcut. În plus, copilul nu este mecanisme compensatorii complet formate pentru menținerea pe termen lung a fluxului normal de sânge cerebral. Foarte rapid, apare o descompunere, ceea ce duce la edeme cerebrale și necroza ulterioară sau apoptoza celulelor. Consecințele pot fi foarte imprevizibile.
Tratamentul ischemiei
Pentru a minimiza consecințele, în 2005 a fost adoptat un protocol care să ajute nou-născuții cu ischemie cerebrală "Principiile stabilizării stării nou-născuților după asfixie". În funcție de gradul de ischemie cerebrală, sunt oferite diferite regimuri de tratament.
Excizia sau depresia SNC este caracteristică ischemiei primului grad de nou-născuți și nu durează mai mult de 5-7 zile. Pentru un grad mediu - mai mult de 7 zile cu aderarea la convulsii, hipertensiune intracraniană și organe interne. Un grad sever duce la decerebare și comă.