Transplantul de măduvă osoasă este o procedură medicală destul de nouă, datorită căreia este posibilă obținerea vindecării în patologiile considerate anterior incurabile, fatale. Astăzi, transplantul acestui organ economisește sau cel puțin prelungește mii de vieți în fiecare an. Astfel, transplantul de măduvă osoasă este indicat pentru limfom și alte afecțiuni maligne ale sângelui, pentru forme severe de anemie, pentru boli oncologice ale diferitelor organe cu o scădere semnificativă a forțelor imune ale organismului, în patologii autoimune etc. Vom învăța mai detaliat cum se desfășoară transplantul de măduvă osoasă, ce se poate aștepta de la această procedură pentru pacient și donator.
Cum se fac transplanturile de măduvă osoasă?
Prima procedură de transplant de măduvă osoasă cu un rezultat pozitiv a fost efectuată în 1968 în SUA. De atunci, metodele de transplantare au fost îmbunătățite, ceea ce a făcut posibilă extinderea gamei de pacienți pentru care o astfel de operație este posibilă, pentru a reduce riscul de efecte nedorite.
Mădușa osoasă este un organ "lichid" care efectuează funcții hematopoietice și conține un număr mare de celule stem capabile de reînnoire. Prin introducerea celulelor stem umane sănătoase în corpul pacientului este posibilă restabilirea măduvei osoase care nu funcționează. Procedura de transplantare seamănă într-o oarecare măsură cu o perfuzie intravenoasă și durează aproximativ o oră. Sunt mai lungi și mai complexe perioada de pregătire și etapa postoperatorie de încorporare a organului transplantat.
Mai întâi de toate, este important să găsim un donator cu cea mai adecvată măduvă osoasă genetic, pentru testarea efectuării testelor speciale de sânge. De regulă, cei mai apropiați rude ale pacientului (frate, soră) sau persoane fără legătură cu cel mai potrivit material care sunt înregistrate în registrul internațional al donatorilor de măduvă osoasă acționează ca donatori. Uneori, donatorul este pacientul în timpul remisiunii bolii.
Înainte de procedura de transplant, pacientul trece prin numeroase teste pentru a-și evalua starea fizică, care trebuie să corespundă anumitor parametri care permit efectuarea operației. Mai mult, celulele proprii ale măduvei osoase sunt distruse prin chimioterapie și radioterapie .
La câteva zile după aceea, un cateter special este introdus în vena mare a gâtului, prin care materialul donator va fi introdus în organism, precum și medicamentele. Procedura de transplant se desfășoară nu în sala de operație, ci în salonul obișnuit. Celulele stem introduse în sângele pacientului intră în os, unde încep să se stabilească și să împartă.
Apoi vine perioada cea mai dificila - adaptare si asteptare, care poate dura 2-4 saptamani. În tot acest timp pacientul trebuie să ia medicamente care să reducă riscul de respingere a măduvei osoase transplantate, precum și antibioticele pentru prevenirea patologiilor infecțioase. În plus, se efectuează transfuzii de sânge și pentru pacient
Cum este transplantul de măduvă osoasă pentru un donator?
Măduva osoasă a donatorului este îndepărtată sub anestezie generală . Materialul, amestecat cu sânge, este retras prin perforări în oasele pelvine și femur. Cantitatea unui astfel de amestec poate fi de la 950 până la 2000 ml. După procedura de eșantionare a măduvei osoase, durerea rămâne în zona de perforare pentru o perioadă de timp, comparabilă cu senzațiile după impact sau cădere. Durerea este îndepărtată cu ușurință prin administrarea de anestezice, iar volumul măduvei osoase a donatorului este restabilit la valori normale în aproximativ o lună.