Bilirubina este un compus chimic, unul dintre principalele componente ale bilei produse de celulele hepatice și care participă la procesele digestive. Este un pigment toxic care se formează atunci când eritrocitele distruse sau deteriorate sunt componente ale sângelui și acest lucru se întâmplă în splină. Mai mult, bilirubina penetrează în celulele hepatice și se transformă într-o altă formă solubilă în apă.
Fracțiile de bilirubină
Bilirubina în corpul uman și, în special în sânge, este reprezentată de două tipuri de fracțiuni:
- Fracțiunea indirectă (liberă) , care este pigmentul biliar, insolubil în apă și având capacitatea de a trece prin membranele celulare și de a le întrerupe activitatea.
- Fracție directă (legată) , obținută prin combinarea bilirubinei libere în hepatocite și având proprietăți solubile în apă.
Suma bilirubinei directe și indirecte din fluxul sanguin este un total (total) de bilirubină, determinarea căruia se efectuează în timpul studiului biochimic al sângelui venos. Să luăm în considerare, ce normă sau rată a bilirubinei generale într-un sânge la femei și despre ce analiză a indicatorului dat poate spune.
Norma bilirubinei totale din sânge
Pentru determinarea bilirubinei totale conținute în sistemul circulator, sângele este luat din venă ulnară în dimineața timpului pe stomacul gol. Pentru analiză se utilizează diverse metode. Ar trebui să se țină cont de faptul că diferiți factori influențează calitatea analizei. Astfel, rezultatele pot fi oarecum supraestimate dacă înainte de studiu pacientul a luat preparate de steroizi, eritromicină, fenobarbital, alimente consumate cu un conținut ridicat de carotenoizi (morcovi, caise). Valorile subestimate pot fi determinate de vina lucrătorilor din domeniul sănătății care au permis o lungă perioadă de timp a materialului studiat în lumină, determinând astfel oxidarea serului.
Norma pentru femei este valoarea bilirubinei totale, fluctuând în intervalul 3,4 - 17,1 μmol / l (din care 80% se încadrează în fracțiunea indirectă). Pentru bărbați, limita superioară a valorilor normale ale acestui indicator este ușor mai mare. Acest fapt se datorează faptului că un număr mai mic de eritrocite este produs în corpul feminin. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul perioadei de gestație, în special în ultimul trimestru, poate exista un ușor exces de normă al indicatorului în cauză, ca urmare a unei încălcări a bilei din ficat. Cu toate acestea, după livrare, valoarea este normalizată.
Valoarea diagnosticului indicatorului bilirubinei totale
Concentrația bilirubinei totale din fluxul sanguin oferă informații importante despre calitatea metabolismului pigmental în organism, abilitățile funcționale ale organelor care participă la acest schimb, permite medicilor de diferite specialități să diagnosticheze și să evalueze eficacitatea tratamentului multor boli. Cel mai adesea, această analiză este recomandată pentru patologia hepatică suspectată, anemia hemolitică. Trebuie înțeles că indicatorul nivelului de bilirubină totală nu ne permite să determinăm în mod clar cauza creșterii sale. Prin urmare, studiul ar trebui completat prin studiul fracțiunilor de bilirubină din sânge.
Dacă în timpul analizei se stabilește că o creștere a bilirubinei totale este cauzată de un conținut crescut al fracției indirecte, aceasta poate indica:
- anemie hemolitică ;
- malarie;
- Boala lui Gilbert;
- sindromul Kriegler-Nayar etc.
Când bilirubina totală este crescută datorită fracțiunii legate, se poate suspecta:
- sindromul Dabin-Johnson;
- hepatita;
- ciroza;
- colelitiază, etc.
Depășind normele ambelor fracțiuni se poate spune despre astfel de patologii precum:
- cancer de ficat;
- alveococoza hepatică;
- virusul hepatitei și altele.
Reducerea bilirubinei totale în sânge se observă după pierderea de sânge pe scară largă a corpului, pe fondul distrofiei generale.