Inspectarea cavității interne, produsă în scopuri diagnostice sau terapeutice, se realizează cu ajutorul unei metode endoscopice, la care se aplică și bronhoscopia. Ce este bronhoscopia, cum face o astfel de procedură și de ce - o întrebare care necesită o analiză detaliată.
Ce este bronhoscopia?
În primul rând, ar trebui să luați în considerare însăși definiția conceptului de bronhoscopie, ce fel de procedură și când este prescrisă. Numele său complet este traheobronchoscopia. Aceasta este o metodă modernă care vă permite să examinați vizual traheea și bronhiile. Executați bronhoscopie folosind un dispozitiv fibrobronhoscop special, care constă într-un cablu special care are la sfârșit un video sau o cameră. Pentru a controla dispozitivul, folosiți un mâner special echipat cu un manipulator.
Ce arată bronhoscopia?
Aflați ce este bronhoscopia și cum să faceți această procedură, ar trebui să știți despre câteva puncte importante. Tracheobronchoscopia este adesea efectuată prin introducerea dispozitivului prin nas, mai rar prin gură. Specialistul inainte de procedura se aplica sedative si anestezice locale pentru a exclude excitare excesiva, spasme si reduce durerea. În cazuri deosebit de dificile, este utilizată anestezia generală. Apoi, dispozitivul pătrunde în organul investigat. Pe lângă examinarea vizuală, bronhoscopul permite efectuarea unei biopsii pentru o examinare suplimentară.
Ce va arăta bronhoscopia vizual în studiu:
- sputa, puroi și mucus;
- procese inflamatorii;
- prezența corpurilor străine;
- pulberi abdominale;
- chisturi;
- un lumen îngust al bronhiilor sau o extindere anormală a bronhiilor;
- prezența tumorilor;
- fistula, umflarea, eroziunea;
- sângerare.
Bronhoscopie - indicații
O astfel de procedură complicată, precum bronhoscopia bronhiilor și a traheei, are indicații proprii, care pot fi diagnostice sau terapeutice. Dacă întrebarea, bronhoscopia - că am considerat acest lucru, urmând logicitatea și consecvența în examinarea acestei probleme, trebuie să luăm în considerare principalele indicații pentru utilizarea unui bronhoscop.
Indicatii pentru traheobronscopie in scopuri medicinale:
- prezența corpurilor străine în organele respiratorii, cu scopul de a le elimina;
- eliminarea tumorilor benigne și maligne, alte neoplasme și mucoase.
- instalarea unui stent special în cazul stoarcerii căilor respiratorii cu tumori.
- îndepărtarea mucusului și a puroiului.
Pentru diagnosticare, indicațiile pentru bronhoscopie sunt următoarele:
- abcese în plămâni;
- pneumonia este frecventă;
- scuipa sânge;
- suspectat de neoplasm;
- aflarea cauzelor bolilor respiratorii grave;
- tuberculoza;
- fumatul tutunului;
- tuse fără cauze.
Bronhoscopia - contraindicații
Procedura de bronhoscopie are un număr de contraindicații la exercițiul, despre care este foarte important să știm. De obicei, specialiștii colectează un istoric complet înainte de a prescrie procedura de a exclude consecințele nedorite și uneori periculoase ale bronhoscopiei efectuate fără a lua în considerare contraindicațiile care pot fi relative și absolute.
Contraindicatii absolute:
- un atac de cord, a suferit mai puțin de șase luni în urmă;
- insuficiență pulmonară și cardiacă de gradul trei;
- accident vascular cerebral acut;
- intoleranță la anestezice;
- astm bronșic în formă acută;
- durere în peritoneu;
- stenoză a laringelui și traheei;
- boli neuropsihice;
- aritmie.
relativă:
- diabet zaharat;
- a doua jumătate a sarcinii;
- ciclu menstrual;
- gradul III de goiter;
- boală arterială coronariană;
- ARI;
- alcoolismul într-o formă cronică.
Cum se efectuează bronhoscopia?
Problema modului în care se face bronhoscopia este importantă pentru cei cărora li se atribuie această procedură. Tracheobronchoscopia ar trebui efectuată după pregătire, iar metoda de desfășurare a acesteia este determinată de un specialist, pe baza motivului și a complexității manipulării planificate. Bronhoscopia, cum se face și cum se pregătește pentru aceasta - o problemă importantă care depinde de rezultatul cu succes al procedurii.
Pregătirea pentru bronhoscopie
Pregătirea obligatorie a pacientului pentru bronhoscopie include o serie de analize:
- ECG;
- Raze X ale plămânilor ;
- test de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită și generală;
- coagulare.
În plus față de teste, pacientul trebuie să respecte anumite cerințe înainte de procedură:
- Puteți lua cina nu mai târziu de opt seara și nu prea strâns.
- În ajun, înainte de a merge la culcare, este de dorit să luați sedative.
- În ziua procedurii, trebuie să renunțați la fumat.
- Tracheobronchoscopia se face pe stomacul gol.
- Înainte de procedură, este de dorit să goliți vezica și intestinul.
Bronhoscopia cu biopsie
Știind cum trece bronhoscopia cu o biopsie, te poți pregăti emoțional pentru această procedură neplăcută. Deși descrierea unei astfel de manipulări este neplăcută, iar detaliile comportamentului ei pot sperieri pe oricine. Deci, secvența acțiunilor este:
- Tubul aparatului este introdus prin bronhii la locul investigat (la care se planifică prelevarea de probe a materialului).
- Prin controlul procesului prin televizor cu raze X, împingeți pânza specială până la oprire.
- La expirație, capetele pensulelor sunt scufundate în parenchimul plămânilor și se testează.
- Dacă în acest moment pacientul simte durerea, pliul trebuie înlăturat imediat și materialul luat în celălalt loc.
- Această metodă durează de la trei la șapte eșantioane.
- Procedura este finalizată numai după ce ei sunt convinși de oprirea completă a sângerării zonelor afectate. Sângele din bronhii și trahee este aspirat.
Bronhoscopia sub anestezie
În unele cazuri, traheobronchoscopia se face sub anestezie generală. Nu toate clinicile au capacitățile tehnice pentru acest lucru, așa că trebuie să știți în avans despre disponibilitatea aparatelor necesare pentru procedură. Principalele avantaje ale acestei metode umbrește senzațiile din perioada postoperatorie, care se manifestă prin durere severă și tuse dureroasă, care nici nu vă permite să vă mișcați. Bronhoscopia, care este utilizată în orice caz, este efectuată cu excepția alergiilor la anestezice.
Ordinea bronhoscopiei efectuate este după cum urmează:
- Plămânii pacientului sunt ventilați pentru câteva minute.
- Se administrează intravenos o soluție 1% de tiopental sodiu.
- După apariția celui de-al treilea grad de anestezie, medicamentul este oprit și se introduc relaxanții probei depolarizante și se efectuează ventilația.
- După debutul relaxării, masca este îndepărtată și continuă cu procedura de tracheobronscopie, a cărei ordine este descrisă mai sus.
- Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei ventilații complete cu o mască (aparat de anestezie), astfel încât, dacă apar semne de hipoxie, pacientul trebuie intubat și continuând să ventileze plămânii prin tub.
Bronhoscopia - complicații
Din păcate, pot apărea complicații după bronhoscopie, deși această metodă este considerată cât mai sigură posibil. Riscul apariției lor este minim, dar nimeni nu poate oferi o garanție absolută a siguranței complete.
- durere în piept;
- creșterea temperaturii corpului;
- greață, adesea însoțită de vărsături;
- sufocare și respirație șuierătoare;
- scuiparea prelungită a sângelui.
După bronhoscopie, efectuată sub anestezie, complicațiile pot fi după cum urmează:
- bronhospasmul și loingospasmul;
- alergie și hipertermie;
- perforația bronhiilor (foarte rară);
- aspirație pneumonie.
Rezultatele bronhoscopiei
După ce sa făcut bronhoscopia, cum se face decodificarea rezultatelor și ce pot fi, întrebarea este zaknomerny. În funcție de indicațiile inițiale ale procedurii, precum și de modul în care a fost efectuată, depind de studiile ulterioare ale materialului (în cazul unei biopsii). Bronhoscopia, după care testele sunt efectuate în laborator, poate ajuta la formularea unui diagnostic precis. Cel mai adesea se diagnostichează bolile, care la etapa inițială erau indicații pentru procedură.
Cele mai frecvente concluzii după traheobronscopie sunt următoarele:
- fistulele care sunt un semn al tuberculozei ;
- lumenul îngust și sputa de consistență groasă pot vorbi și fibroza chistică ;
- endobronchitis;
- semne de astm bronșic: o mulțime de spută fără puroi, roșeață a mucoasei și umflarea acesteia;
- o scădere a lumenului și umflarea peretelui poate vorbi despre creșterea tumorii;
- contururi largi, muchii inegale, prezența leziunilor necrotice - simptome de oncologie;
- Boala bronhoectatică este însoțită de spută purulentă, cu dilatații puroi și bronhiale.