Dacă o femeie aflată în vârstă fertilă a stabilit deja menstruație regulată și apoi a dispărut pentru o perioadă mai mare de 6 luni - aceasta este amenoreea secundară. La adolescenți, ale căror lunare nu au apărut deloc, se vorbește despre amenoreea primară.
Aminoreea secundară - cauze
Cauzele principale ale amenoreei secundare:
- intrauterina, în timpul cărora, în timpul descărcării lunare, nu poate părăsi cavitatea uterină datorită obliterației sale după procese inflamatorii severe (inclusiv tuberculoză), operații asupra uterului și răzuirea acestuia;
- ovar polichistic ;
- sindrom de malnutriție ovariană sau menopauză prematură (ovarele nu formează estrogeni cu un nivel ridicat de hormoni gonadotropici - LH și FSH);
- sindromul de hipertrofie a ovarelor (datorită utilizării necontrolate pe termen lung a contraceptivelor, în special monofazice, nivelul hormonilor gonadotropici scăzută cu un nivel crescut de prolactină);
- epuizarea fizică a corpului (cu efort crescut fizic, în special la sportivi, cu post și anorexie);
- amenoreea psihogenică (cu traumatisme psihologice, stres cronic).
Diagnosticarea amenoreei secundare
Pentru diagnosticul amenoreei secundare, anamneza este în primul rând importantă: pentru a ști despre cauza posibilă a bolii, medicul poate, întrebându-se despre regimul stresului la femeie, despre administrarea contraceptivelor, despre secrețiile din glandele mamare (cu un nivel crescut de prolactină în organism).
Este posibil să se suspecteze apariția amenoreei secundare în funcție de simptome: la femeile policiclice, se constată o creștere a părului, o încălcare a metabolismului grăsimilor, o problemă a pielii. Cu menopauza prematură, simptomele de perturbare a sistemului nervos autonom se află în prim plan, iar alte tipuri de amenoree pot fi chiar asimptomatice.
Dar cel mai bun mod de a diagnostica boala poate fi prin verificarea nivelului sanguin al femeii de hormoni gonadotrope, prolactina , hormonii ovarieni si glanda tiroida. Ecografia poate ajuta la diagnosticarea aderențelor în interiorul uterului, ovarului polichistic, absența ovulației. Pentru a răspunde la întrebarea dacă este posibilă sarcina, dacă a apărut amenoree secundară, trebuie să vă amintiți că nu există ovulație, astfel încât sarcina nu va veni.
Aminoreea secundară - tratament
Pentru a înțelege cum să tratați o amenoree secundară, trebuie mai întâi să aflați motivele care au cauzat aceasta amenoree. Fără o examinare cuprinzătoare a unei femei diagnosticate cu amenoree secundară, nici medicamentele, nici medicamentele populare nu pot fi prescrise. Cu sinechia în uter, ele sunt îndepărtate, iar apoi, în decurs de 4 luni, sunt prescrise hormonii estrogeni și progestinii (de exemplu, Dufaston).
Cu amenoreea secundară, din cauza menopauzei premature, estrogenii sunt prescrisi, iar hipertrofia ovarelor se recuperează de obicei. În ovarele polichistice, după determinarea nivelului hormonilor sexuali, sunt selectate preparate contraceptive care sunt cele mai potrivite pentru scopuri hormonale.
Motivul pentru creșterea nivelului de prolactină nu este complet clar și, dacă nu există probleme cu hipofiza (de exemplu tumorile hipofizice) și femeia nu alăptează (și amenoreea la naștere nu necesită tratament), se recomandă antagoniști ai dopaminei.
Atunci când epuizarea fizică sau înfometarea prelungită recomandă un regim blând de stres și nutriție. O femeie cu amenoree psihogenică trebuie examinată de un psihoterapeut și terapia hormonală nu este recomandată.