Dintre diferitele boli ale sistemului genito-urinar, refluxul vesicoureteral la copii este o problemă serioasă pentru medicina modernă. Această boală dă un mare disconfort bolnavilor și fără un tratament adecvat poate duce la dizabilități.
Diagnosticul DMR la un copil - ce este?
Vezicii urinare reflux sau abreviat PMR este procesul atunci când urina care intră în uree este din anumite motive returnat înapoi la pelvisul renal sau stagnante în ureter. O astfel de condiție sistematică cauzează infecția sub formă de pielonefrită și, în cel mai rău caz, rănirea rinichiului. În unele cazuri, refluxul vesicoureteral la copii poate trece de la sine, deși în acest timp în rinichi există procese distructive. În majoritatea cazurilor, este necesar un tratament medical sau chirurgical prelungit.
Vezica urinară - reflux ureteral - provoacă
Boala insidioasă a refluxului vesicoureteral, ale cărei cauze pot fi congenitale și dobândite, se caracterizează printr-o încălcare a sistemului de supape situate în ureter. Boala în 70% din cazuri este diagnosticată la copii sub 1 an. Inconsecvența supapei în ureter poate fi atât congenital - primar PMR, cât și achiziționat - PMR secundar. În cel de-al doilea caz, cauzele sunt cistită (cronică), ducând la o creștere a gurii în regiunea vanei și la scăderea capacității sale de reținere datorită unui proces inflamator constant.
Gradul refluxului vesicoureteral la copii
Boala este refluxul vezicoureteral, un grad care are o importanță deosebită, care poate fi tratat în funcție de stadiu. Mai puține țesuturi moi implicate în refluxul vesicoureteral la copiii afectați, cu atât sunt mai mari șansele recuperării copilului. distinge:
- I grad - urina cade doar in partea pelviana a ureterului, fara a mai curge.
- Gradul II - ieșirea de urină este observată pe întregul ureter și parțial în pelvisul renal.
- Gradul III - această etapă se caracterizează printr-o creștere a bazinului, unde urina se toarnă, fără expansiunea ureterului.
- Gradul IV - pelvisul renal și ureterul au schimbări semnificative sub forma extinderii.
- Gradul V - subțierea pereților rinichiului din cauza turnării urinei și, ca o consecință, - înrăutățirea și oprimarea funcțiilor.
În plus, severitatea bolii este evaluată pe reducerea funcției renale. distinge:
- refluxul vesicoureteral de gradul I - când modificările sunt minime și funcția renală nu este afectată;
- Refluxul vezicoureteral la 2 grade la copii este caracterizat de o scădere a funcționalității organului asociat cu 30%
- Grad de reflux vezicoureteral de 3 grade - când rinichii lucrează la 60% din întreaga putere;
- Gradul de reflux vezicoureteral de 4 grade este stadiul cel mai grav al bolii, deoarece funcția renală este redusă cu mai mult de 60%.
Vezicii urinare reflux la copii - simptome
Refluxul ureteral la copii prezintă simptome caracteristice pentru această boală, care uneori sunt luate pentru simptomatologia pielonefritei . Pentru a elibera cât mai curând starea unui copil bolnav, trebuie să aplicați pentru diagnosticare medicilor calificați. Părinții ar trebui avertizați dacă copilul se plânge:
- dureri de cap;
- umflare;
- senzație de sete;
- raspiranie în regiunea taliei;
- tensiune arterială crescută;
- creșterea prelungită a temperaturii;
- durere după urinare
- culoarea modificată a urinei (turbiditate, spumă).
Vezica urinară și refluxul ureterului - diagnostic
Pentru a diagnostica MTCT la un copil, trebuie să găsiți o clinică bună specializată în urologia pediatrică. Medicii conduc un astfel de complex de examinări pentru a determina gradul de boală:
- examinarea primară de către un urolog și efectuarea unei anamneze;
- analiza generală a urinei ;
- analiza bacteriologică a urinei (bakopsev);
- Ultrasonografia rinichilor și a organelor adiacente utilizând Doppler;
- scanarea sistemului genito-urinar;
- cistoscopie;
- urethrocystography;
- radiografie.
Cum este tratat refluxul vesicoureteral?
O astfel de boală ca refluxul vezicoureteral la copii, a cărui tratament poate dura o lungă perioadă de timp, are două tipuri - activ și pasiv. În primul caz, turnarea inversă a urinei apare numai cu urinare, iar în al doilea rând, acest proces nu depinde de cauze externe. Refluxul vesicoureteral este tratat cu succes la copii, în special la o vârstă fragedă. Cure este aproape 100%. Există două tipuri de tratament - conservatoare și chirurgicale. În ambulatoriu:
- terapie dieta;
- prescrierea medicamentelor pentru reducerea presiunii;
- luând antibiotice;
- fitoterapie;
- acupunctura;
- cateterizarea orală a vezicii urinare;
- electroforeză.
Intervenția chirurgicală este indicată dacă:
- tratamentele alternative nu funcționează;
- În plus față de reflux, există anomalii de însoțire a structurii tractului urinar;
- recidiva infecțiilor urinare care nu răspund la tratamentul antibacterian.
Vezicii urinare și a refluxului ureteral la copii - recomandări clinice
Datorită faptului că refluxul ureteral la copii este considerat o problemă serioasă a medicamentelor și a stării, tehnologiile moderne pentru tratamentul lor sunt în continuă dezvoltare și introducere. Gradul I și II al bolii este tratat non-chirurgical, care în 65% din cazuri dă o dinamică pozitivă. Dar dacă procesul inflamator nu poate fi oprit, chiar și în aceste etape se recomandă efectuarea unei operații cu traumatism scăzut, care va uita pentru totdeauna problema.
Corecția endoscopică a refluxului vesicoureteral la copii
Metoda cea mai moderna si eficienta, capabila de a invinge cu 97% refluxul vesicoureteral, este o operatie denumita "endoscopie". Cu ea, un dispozitiv endoscop special, o intervenție scăzută traumatică, care durează doar 15 minute. Întreaga procedură este sub anestezie mascată și timp de 3-4 zile un pacient mic este deja prescris pentru îngrijirea ambulatoriu acasă.