Un ulcer perforat este o formă severă de complicații a ulcerelor la nivelul stomacului și duodenului, ceea ce pune în pericol viața. Se dezvoltă adesea la bărbați, în special în perioada toamnă sau primăvară, care este asociată cu o exacerbare sezonieră a bolii de bază. Frecvența apariției perforației este de asemenea afectată de starea mentală și emoțională a oamenilor: astfel, în timpul războaielor sau crizelor economice, medicii înregistrează această boală de două ori mai des decât în vremuri normale.
Persoanele care suferă de ulcer peptic și care nu urmează o dietă prezintă un risc mare de a obține un ulcer perforat, spre deosebire de acei pacienți care aderă la dieta corectă și observă calmul mental.
Cauzele ulcerelor perforate
Există mai multe motive care contribuie la dezvoltarea unor astfel de complicații ale bolii ulcerului peptic:
- exacerbarea procesului inflamator în zona afectată;
- creșterea presiunii intra-abdominale datorată efortului fizic;
- supraîncălzirea sau nerespectarea regimului alimentar;
- stres mental și emoțional;
- ingestia acidului salicilic sau tratamentul cu glucocorticoizi.
Ulcer perforat - simptome
Semnele unui ulcer perforat pot fi împărțite în trei etape.
- Primul durează aproximativ 6 ore, se numește "stadiul șocului durerii", deoarece în această perioadă pacientul simte o durere acută în regiunea abdominală. Pacienții îl compară cu o lovitură de pumnal: este o durere ascuțită, severă și ascuțită. În acest moment, pot să apară vărsături, pacientul este dificil să se ridice, pielea lui este palidă și poate apărea transpirația rece. Respirația este rapidă și superficială, cu inspirație profundă, durere apare, tensiunea arterială este redusă, dar pulsul rămâne în limitele normei: 73-80 bătăi pe minut. Cu ulcerul perforat al duodenului, mușchii abdominali sunt tensionați, astfel încât sentimentul este dificil.
- În cea de-a doua etapă, care apare după 5-6 ore, pacientul dezvoltă o îmbunătățire imaginară: acuitatea durerii scade, mușchii abdominali încetează să mai fie tensionați, iar starea generală a sănătății sugerează că boala a scăzut. Dar, cei care sunt lângă pacient, trebuie să acorde atenție comportamentului său, tk. dezvoltarea peritonitei poate da tahicardie, un sentiment de euforie, o balonare în creștere și o întârziere în scaun. În această perioadă, leucocitoza începe să progreseze.
- A treia etapă începe în 10-12 ore, iar imaginea clinică corespunde peritonitei difuze. În acest moment, este dificil să se determine ce a cauzat o astfel de stare de sănătate, deci este important să transmiteți medicului care participă toate detaliile simptomelor anterioare.
Tratamentul ulcerelor perforate
Tratamentul ulcerelor perforate de stomac incepe in departamentul chirurgical. Până atunci, medicul examinează pacientul: îi simte stomacul, îl interoghează, îi prescrie un raze X.
În condiții severe, se face inhalarea oxigenului, se efectuează terapia prin perfuzie, se injectează analgezice (non-narcotice).
Când se confirmă ulcerul perforat, se efectuează o operație în fața căreia pacientul este injectat cu o sondă pentru purificarea stomacului, iar vezica urinară este cateterizată. Anestezicele sunt apoi injectate și câmpul de operare este tratat cu dezinfectanți.
Coacerea ulcerului perforat se realizează cu peritonită difuză (de obicei dacă îngrijirea medicală nu a fost utilizată mai mult de 6 ore de la începutul dezvoltării ulcerului perforat).
Dieta după ulcere perforate
Este foarte important după operație să se respecte o dietă specială timp de câteva luni.
Cu un ulcer perforat, carbohidrații simpli, sarea și lichidul nu pot fi administrați în cantități mari. La câteva zile după operație, pacientul poate primi apă minerală necarbonată, jeleu de fructe și ceai. Apoi, puteți da câteva ouă fierte și tocate pe zi, precum și o mică supă de legume, piure de cartofi.
La 10 zile după operație, pacientului i se dă un cartof piure, precum și un dovleac și morcovi fierți. Toate alimentele ar trebui să fie moi, nu picante, nu sărate, nu grase. Pâinea poate fi adăugată în meniu numai după o lună.
Din dieta excludeți brioșele și mâncărurile din ficat, plămâni și rinichi, precum și produse afumate, condimente picante și ciuperci.