Anterior , ulcerul gastric a fost asociat numai cu tulburări de alimentație și abuz de alcool, în timp ce principalul factor care declanșează boala este bacteria Helicobacter pylori. Terapia de eradicare este un set standard de tehnici menite să distrugă acest microorganism și să asigure funcționarea normală a sistemului digestiv.
Schema de terapie de eradicare Maastricht
O serie de cerințe sunt prezentate în complexul de măsuri medicale:
- eficiență;
- menținerea eradicării la un nivel constant ridicat;
- confort și simplitate;
- absența influenței tulpinilor rezistente de bacterii asupra frecvenței terapiei;
- număr scăzut de efecte secundare;
- prezența unui efect asupra procesului ulcerului.
Pentru a atinge aceste obiective, sistemele sunt permanent îmbunătățite și adaptate în conformitate cu deciziile luate la conferințele medicale internaționale de la Maastricht.
Până în prezent, există o tehnică cu trei componente și quadrotherapy, le vom examina mai detaliat.
Terapie de eradicare cu trei componente Helikobakter Pilori
Tehnica triplă este de două tipuri: pe baza preparatelor de bismut și pe baza inhibitorilor pompei de protoni a celulelor parietale.
În primul caz, terapia de eradicare a ulcerului peptic include:
- Bismut (120 mg) sub formă de subcitrat coloidal sau galat sau subalicilat.
- Tinidazol sau metronidazol. Fiecare portie este de 250 mg.
- Tetraciclina este strict 0,5 g.
Toate medicamentele trebuie administrate de 4 ori pe zi la doza indicată. Cursul de tratament este de o săptămână.
În al doilea caz, schema arată astfel:
- Omeprazol (20 mg) cu metronidazol (0,4 g de 3 ori pe zi) și un alt antibiotic - Claritromicină (250 mg de două ori în 24 de ore).
- Pantoprazol 0,04 g (40 mg) cu Amoxicilină 1 g (1000 mg) de 2 ori pe zi și Claritromicină 0,5 g, precum și de 2 ori pe zi.
Inhibitorii pompei de protoni trebuie administrați de 2 ori la fiecare 24 de ore.
În acest din urmă caz, pantoprazolul poate fi înlocuit cu Lanoprazol la o doză de 30 mg de două ori pe zi.
Durata terapiei descrise este de 7 zile.
Este important de menționat că eradicarea de la 80% este considerată de succes, deși acest lucru nu înseamnă că bacteria a fost complet distrusă. Datorită utilizării medicamentelor antibacteriene, numărul de microorganisme este redus rapid și semnificativ și în timpul analizei acestea nu pot apărea. La finalul cursului, colonia va fi restaurată și va fi necesară următoarea linie de tratament.
Terapia de eradicare cu patru componente Helicobacter pylori
Schema în cauză este atribuită în cazul rezultatelor nereușite după tratamentul tri-component al ambelor specii descrise mai sus. Acesta include astfel de medicamente:
- Prepararea bismutului este de 120 mg de 4 ori pe zi.
- Combinație de antibiotice - tetraciclină (de 4 ori pe zi pentru 500 mg) cu metronidazol (250 mg de 4 ori în 24 de ore) sau tinidazol (de 4 ori pe zi pentru 250 mg).
- Medicamentul inhibitor al pompei de protoni (unul din trei) este Omeprazol (0,02 grame) sau Lansoprazol (0,03 grame) sau Pantoprazol (0,04 grame) de două ori pe zi.
Durata totală a tratamentului nu depășește o săptămână.
Atunci când alegeți medicamente antibacteriene, este important să luați în considerare rezistența bacteriilor Helicobacter pylori la acești agenți. Se știe că microorganismele sunt cel puțin rezistente la amocicilină și tetraciclină. Există cazuri de dezvoltare a rezistenței rare la Claritromicină (aproximativ 14%). Cea mai mare imunitate este observată la Metronidazol (aproximativ 55%).
Studiile medicale recente au arătat că, pentru o eradicare reușită, este recomandabil să se utilizeze noi medicamente antibiotice, de exemplu, Rifabutin și Levofloxacin. Pentru a accelera vindecarea ulcerului pe suprafața mucoasă a stomacului, se recomandă desemnarea suplimentară a Sophalcon și Cetraxate.