Spirala hormonală este contraceptivă. Este folosit pentru a preveni sarcina, dar poate avea și efect curativ. Să analizăm în detaliu acest tip de contraceptiv intrauterin, tipurile, metoda de instalare și caracteristicile de utilizare.
Sunt toate spiralele hormonale?
În ginecologie, printre contraceptivele intrauterine, există mai multe tipuri de spirale. Cu toate acestea, nu toate sunt hormonale. Spirala însăși, din cauza formei sale, poate împiedica debutul sarcinii. DIU-urile hormonale nu sunt doar o barieră mecanică pentru celulele germinale masculine, dar eliberează de asemenea o componentă hormonală constantă. Sub acțiunea acestei substanțe, există modificări structurale ale endometrului uterin, din cauza căreia nu are loc concepția.
Ce tipuri de DIU există?
De-a lungul anilor, tipurile de Marină s-au îmbunătățit. În ginecologia modernă se utilizează 3 generații de dispozitive intrauterine:
- Inert (prima generație). Aceste spirale sunt fabricate în întregime din plastic, ceea ce explică costul lor scăzut. Efectul lor contraceptiv se realizează prin crearea unui obstacol în calea unui ovul fertilizat - nu poate fi implantat. Acest tip de spirale nu mai este folosit, din cauza efectului scăzut, a gradului ridicat de expulzare (spargerea spirală), a proceselor inflamatorii frecvente.
- Spirale cu conținut de metal (a doua generație). Inițial, a fost creat un IUD cu conținut de cupru. Acest metal are un efect anionic - previne procesul normal de implantare a oului fetal. Baza spiralei este un cadru din plastic, în jurul căruia este înfășurat un fir subțire de metal. Mai târziu au început să folosească argint și aur ca metale. Acest lucru a redus riscul de inflamație în uter, a crescut eficacitatea agentului și durata de viață a acestor DIU.
- Există hormoni (a treia generație). Progestin-levonorgestrelul este prezent în compoziția acestora. O caracteristică distinctivă a acestor DIU-uri este efectul contraceptiv aproape 100%. În plus, aceste dispozitive sunt adesea folosite în scopuri terapeutice, cu boli ginecologice provocate de o încălcare a fondului hormonal.
Spirală hormonală - indicații
Spirala hormonală intrauterină este instalată la cererea femeii însăși. Cu toate acestea, poate fi utilizat de medici, pentru anumite boli. Înainte de aplicare, se face un sondaj care vizează eliminarea neoplasmelor maligne din sistemul reproducător. Printre bolile și tulburările în care se poate stabili o spirală hormonală, este necesar să se facă distincția:
- endometrioza ;
- riscul hiperplaziei endometriale ;
- menoragia ;
- bilaterală oforerectomie (eliminarea ovarelor);
- profund scurgeri de menopauză.
Spiralele spontane în endometrioză
Spirala hormonală pentru tratamentul endometriozei poate fi prescrisă cu o leziune pronunțată, extensivă a stratului interior al uterului. Conținut în analogul de progesteron, suprimă în mod activ dezvoltarea și proliferarea în continuare a noilor leziuni în cavitatea uterină. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii pe fundalul endometriozei. Atunci când spirala hormonală este folosită pentru endometrioză pentru o lungă perioadă de timp, medicii adesea fixează tendințe pozitive pentru recuperarea ulterioară, după cum indică:
- reducerea volumului sângelui menstrual;
- reducerea durerii la menstruație ;
- ciclul de normalizare.
Spirală hormonală cu menopauză
Spirala spontană cu injecție hormonală poate fi utilizată activ și în perioada proceselor climacterice. Acest timp este însoțit de o scădere a sintezei hormonilor sexuali în corpul feminin. Utilizarea unei spirale ajută la echilibrarea concentrațiilor de estrogeni și progesteron. În fiecare zi, DIU alocă 20 mg de levonorgestrel. Această substanță afectează efectiv stratul interior al uterului, crește rata de epitelizare a acestuia. În același timp, spirala nu întrerupe glandele sexuale, ci completează lipsa unui hormon sintetizat de ei.
IUD contraindicații
Ca orice medicament, spirala hormonală are contraindicații (spirală hormonală contraceptivă). Înainte de instalare, consultarea și examinarea ginecologului sunt obligatorii. Pe baza rezultatelor examinării, medicul decide dacă poate fi instalat un dispozitiv intrauterin, contraindicații care sunt următoarele:
- perioadă de sarcină sau suspiciune de aceasta;
- procesele oncologice ale sistemului reproductiv, predispoziția ereditară a acestora;
- procese inflamatorii și cronice acute ale sistemului reproducător;
- prezența infecțiilor sexuale;
- sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută.
Aceste încălcări sunt contraindicații absolute. Astfel, ginecologii alocă și relativă:
- inflamația și infectarea anexelor din trecut;
- perioade dureroase;
- menstruație profundă ;
- procese hiperplastice în endometru;
- subdezvoltarea uterului și a viciilor sale (șa, cu două coarne);
- deformări cervicale;
- anemie și boli de sânge;
- stenoza canalului cervical;
- miomul submucosal;
- expulzarea spontană a DIU în anamneză.
IUD - aplicație
Spirala hormonală contraceptivă ajută nu numai la prevenirea unei sarcini nedorite, ci și la refacerea sistemului reproducător. Datorită hormonului secretat, activitatea uterului și a apendicelui este normalizată. În fiecare zi, spirala secretă o substanță similară structurii cu progesteronul. Sub acțiunea acestui compus:
- îmbunătățește recuperarea endometrului uterin;
- ciclul menstrual este normalizat;
- reducerea lunară a volumului și a duratei acestora.
Spirala spontană - cum să puneți?
Înainte de introducerea unui dispozitiv intrauterin, femeia va trebui să facă o examinare. Următoarele teste sunt obligatorii:
- Smears pe flora vaginului, uretrei și colului uterin;
- un test de sânge general;
- PCR pentru infecții sexuale;
- analiza generală a urinei;
- Ecografia organelor pelvine .
Procedura în sine este efectuată în ambulatoriu. Algoritmul de manipulare arată astfel:
- Pacientul este situat în scaunul ginecologic.
- În vagin, se introduce o oglindă Simpsa, care expune gâtul.
- Vaginul și regiunea cervicală formează un antiseptic.
- Cu ajutorul forcepsului, medicul efectuează o fixare a colului uterin și măsoară lungimea uterului.
- În canalul cervical se introduce un conductor care ajunge în cavitatea uterină.
- Prin apăsarea pistonului din plastic, împingeți spirala astfel încât să se sprijine cu umerii din partea inferioară a uterului.
- Conductorul este îndepărtat cu grijă, partea firelor care ies în vagin este tăiată și ajută la controlul prezenței DIU în uter.
Întreaga procedură durează nu mai mult de 5 minute. După instalare, medicul din cardul de ambulator stabilește ora și data, indică modelul spirală, informează pacientul despre perioada de acțiune. După 10 zile, este programată o vizită de control. Pentru 14 zile după această procedură se recomandă o femeie:
- să se abțină de la actul sexual;
- Evitați să ridicați greutățile;
- nu luați băi calde;
- nu folosiți tampoane de igienă.
Eliminarea dispozitivului intrauterin
După instalarea spirală hormonală, o femeie poate uita de mult timp contraceptivele orale și mecanice. Perioada de utilizare a DIU este în medie de 5 ani. Cu toate acestea, îndepărtarea spirală poate fi efectuată mai devreme, când femeia decide să conceapă un copil. Procedura se efectuează indiferent de ziua ciclului menstrual. Cel mai adesea, manipularea este prescrisă în primele zile. După extracție, sistemul este inspectat, excluzând alunecarea componentei hormonale în cavitatea uterină.
Spirala hormonala - efecte secundare
Uterul reacționează adesea negativ la introducerea unui corp străin, care este DIU. După ce dispozitivul intrauterin este instalat, efectele secundare la unele femei apar în câteva ore. Cu toate acestea, complicațiile apar mai des, care sunt o consecință a procedurii de instalare în sine:
- traumatisme cervicale;
- perforarea țesutului cervical și a țesuturilor uterine;
- durere intensă cu menstruație;
- durere în timpul actului sexual;
- expulzarea spontană (prolapsul DIU);
- încălcarea ciclului menstrual - prelungirea menstruației, perioade profunde;
- adnexita și endometrita după îndepărtarea spirală.
Spiralele spirală - nume
Vorbind despre ce spirale hormonale există, trebuie remarcat că toate aceste DIU conțin un hormon în compoziție. Frecvente printre astfel de medicamente pe piața farmaceutică sunt:
- Mirena (producție Schering, Germania);
- Levonov (producția de la Leiras, Finlanda).
Spiralele spontane - avantajele și dezavantajele
Adesea, femeile se adresează ginecologului cu o întrebare despre ceea ce este mai bun decât DIU sau comprimate hormonale utilizate ca contraceptive. În acest caz, medicul observă că nu există mijloace ideale, deci o femeie ar trebui să folosească ceea ce este potrivit pentru ea. Printre avantajele spiralelor:
- durata lungă de utilizare;
- lipsa de auto-control;
- recuperarea rapidă a funcției de reproducere după retragerea spirală;
- debutul efectului imediat după instalare;
- efect terapeutic.
La minusurile medicilor din Marina se referă:
- risc crescut de sarcină ectopică;
- pierderea spontană a contraceptivelor;
- risc crescut de infecții sexuale;
- volumul crescut, durata sângerării menstruale;
- nevoia de selecție individuală.