Sindromul Sjogren este o boală autoimună care provoacă leziuni sistemice țesuturilor conjunctive. Din procesul patologic, glandele exocrine - glandele salivare și lacrimogene - suferă cel mai mult. În cele mai multe cazuri, boala poartă un curs progresiv cronic.
Sindromul Sjogren - ce este această boală?
Pe complexul simptomelor de sindrom uscat, pentru prima dată, atenția a fost acordată de specialistul oftalmolog suedez Shegren cu puțin mai puțin de o sută de ani în urmă. El a găsit un număr mare de pacienți care au venit la el cu plângeri de uscăciune în ochi, cu câteva alte simptome identice: inflamația cronică a articulațiilor și xerostomia - uscăciunea mucoasei orale. Observarea altor medici și oameni de știință interesați. Sa dovedit că această patologie este comună și că lupta împotriva acesteia necesită un tratament specific.
Sindromul Sjogren - ce este? Această boală autoimună cronică apare pe fondul eșecurilor din sistemul imunitar. Organismul ia propriile celule pentru celule străine și începe să dezvolte în mod activ anticorpi împotriva lor. În acest context, se dezvoltă procesul inflamator, ceea ce duce la o scădere a funcției glandelor secreției externe - de obicei, salivar și lacrimal.
Sindromul Sjogren - Cauze
Pentru a spune fără echivoc de ce se dezvoltă bolile autoimune, medicina nu poate încă. Prin urmare, în cazul în care sindromul uscat de Sjogren vine de la este un mister. Se știe că factorii genetici, imunologici, hormonali și alți factori externi participă la dezvoltarea bolii. În majoritatea cazurilor, virusurile cum ar fi citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes sau boli cum ar fi polimiozita, sclerodermia sistemică, lupusul eritematos, artrita reumatoidă devin impulsul dezvoltării bolii.
Sindromul primar Sjogren
Există două tipuri principale de boală. Dar ele sunt la fel. Uscarea membranelor mucoase în ambele cazuri se dezvoltă datorită infiltrației limfocitare a glandelor exocrine de-a lungul tractului gastro-intestinal și a tractului respirator. Dacă boala se dezvoltă ca o boală independentă și nimic nu i-a precedat apariția, atunci aceasta este boala primară a lui Sjogren.
Sindromul Sjogren secundar
După cum arată practica, în unele cazuri boala se produce pe fundalul altor diagnostice. Potrivit statisticilor, un sindrom secundar uscat se găsește la 20-25% dintre pacienți. Se pune atunci când boala îndeplinește criteriile unor probleme cum ar fi artrita reumatoidă, dermatomiozita, sclerodermia și alte asociate cu leziuni ale țesuturilor conjunctive.
Sindromul Sjogren - simptome
Toate manifestările bolii sunt împărțite în glandă și extra-fier. Faptul că sindromul Sjogren sa răspândit în glandele lacrimale poate fi înțeles prin senzația de arsură, "nisip" în ochi. Mulți se plâng de o pleoapă severă. Deseori ochii devin roșii, iar în colțurile lor se acumulează o substanță albicioasă vâscoasă. Pe măsură ce boala progresează, fotofobia se dezvoltă, ochiurile sunt foarte înguste, acuitatea vizuală se deteriorează. Creșterea glandelor lacrimale este un fenomen rar.
Caracteristicile caracteristice ale sindromului Sjogren, care a afectat glandele salivare: mucoasa uscata in gura, marginea rosie, buzele. Adesea, pacienții dezvoltă convulsii și, în plus față de glandele salivare, unele dintre glandele din apropiere cresc și ele. Inițial, boala se manifestă numai prin efort fizic sau stres emoțional. Dar mai târziu uscaciunea devine permanentă, buzele sunt acoperite cu cruste care se sparg, ceea ce sporește riscul de a se uni cu infecția fungică.
Uneori, din cauza uscării în nazofaringe, se formează cruste în nas și în tuburile auditive, ceea ce poate duce la otită și chiar la pierderea temporară a auzului. Atunci când faringele și corzile vocale sunt puternic suprasolicitate, există răgușit și răgușit. Și se întâmplă, de asemenea, că încălcarea de înghițire duce la gastrită atrofică. Diagnosticul se manifestă prin greață, agravarea poftei de mâncare, greutate în regiunea epigastrică după masă.
Manifestările extragenitale ale complexului de simptome al sindromului Sjogren arată astfel:
- durere articulară;
- rigiditatea mușchilor și articulațiilor dimineața;
- slăbiciune musculară;
- erupție cutanată mică care apare pe fundalul leziunilor vasculare;
- nevrită a nervilor faciali sau trigemeni;
- erupții hemoragice la nivelul trunchiului și extremităților;
- uscarea vaginului.
Sindromul Sjogren - diagnostic diferențial
Definiția bolii se bazează în principal pe prezența xeroftalmiei sau a xerostomiei. Acesta din urmă este diagnosticat prin intermediul sinografiei, al scintigrafiei parotide și al biopsiei glandelor salivare. Pentru diagnosticul xeroftalmiei se efectuează testul Schirmer. Un capăt al unei benzi de hârtie filtrată este așezat sub pleoapa inferioară și este lăsat pentru o vreme. La persoanele sănătoase, după aproximativ 5 minute, aproximativ 15 mm din bandă va deveni umedă. Dacă sindromul Sjogren este confirmat, diagnosticul arată că nu este mai mult de 5 mm umed.
În diagnosticul diferențial este important să ne amintim că NLS se poate dezvolta în paralel cu astfel de diagnostice precum tiroidita autoimună, anemia percinozică, boala de droguri. Definiția sindromului uscat primar este facilitat foarte mult de detectarea anticorpilor SS-B. Diagnosticarea bolii Sjogren cu artrită reumatoidă este cea mai dificilă, deoarece deteriorarea articulațiilor începe cu mult înainte de apariția semnelor de uscăciune.
Sindromul Sjogren - teste
Diagnosticul bolii implică efectuarea de teste de laborator. Când sunt diagnosticați cu boala Sjogren, analizele arată aproximativ următoarele rezultate:
- În testul general de sânge, ESR accelerat, anemia și numărul scăzut de celule albe din sânge sunt determinate.
- OAM este caracterizat de prezența proteinelor.
- Proteina este, de asemenea, crescută în analiza biochimică a sângelui. În plus, studiul relevă titrurile maxime ale factorului reumatoid.
- Un test special de sânge pentru prezența anticorpilor la tiroglobulină la 35% arată o creștere a concentrației acestora.
- Rezultatele biopsiilor glandelor salivare confirmă simptomele sindromului Sjogren.
Sindromul Sjögren - tratament
Aceasta este o problemă gravă, dar nu este fatală. Dacă acordați atenție semnelor sale în timp și când diagnosticați boala lui Sjogren începe tratamentul, puteți trăi cu el, simțindu-vă confortabil. Principalul lucru pentru pacienți nu este să uităm de importanța unui stil de viață sănătos. Acest lucru va ajuta la întărirea imunității, nu va permite procesului patologic să se dezvolte în mod activ și să reducă în mod semnificativ riscul de complicații.
Este posibil să se vindece sindromul Sjogren?
După confirmarea diagnosticului, pacientul primește recomandări terapeutice. Sindromul Sjogren este tratat cu succes astăzi, dar nu este încă posibil să scapi complet de boală. Din acest motiv, se efectuează numai terapia simptomatică. Criteriile pentru evaluarea calității tratamentului sunt normalizarea manifestărilor clinice ale bolii. Dacă toate scopurile terapeutice ajută, se îmbunătățesc indicatorii de laborator și o imagine histologică.
Sindromul Sjögren - recomandări clinice
Terapia sindromului uscat implică atenuarea simptomelor și, dacă este necesar, combaterea bolii autoimune de fond. Înainte de tratamentul sindromului Sjogren, se efectuează în mod necesar diagnosticarea. După ce, de regulă, se folosesc astfel de mijloace:
- glucocorticoidul Prednisolon (schema și doza se determină individual în funcție de gravitatea sindromului și de severitatea simptomelor sale);
- angioprotectori - Parmidin, Solcoseril;
- imunomodulator Splenin;
- anticoagulant heparină;
- Contrikal sau Trasilol - medicamente care opresc producerea de enzime proteolitice;
- Zioostatice - clorbutil, azatioprină, ciclofosfamidă (recomandă practic tratamentul cu glucocorticoizi).
Pentru a scăpa de gură uscată, clătiți-o. Sindromul de ochi uscat este tratat prin instilarea de soluție salină, Hemodesis. Tuburile bronșice uscate și traheea pot fi tratate cu bromhexină . Cu inflamație a glandelor Dimexidul, hidrocortizonul sau heparina se luptă. Uneori, gura uscată în diagnosticul sindromului Sjogren conduce la dezvoltarea bolilor dentare. Pentru a le preveni, trebuie să aveți grijă de igiena orală maximă.
Boala Sjogren - tratament cu remedii folclorice
Sindromul uscat este un complex de simptome și semne. Cu toate acestea, este mai bine să lupți tradițional. Dar, uneori, cu sindromul Sjogren, metodele populare aplicate în paralel ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Unii pacienți, de exemplu, observă că picăturile de ochi din mărar și suc de cartofi sunt mult mai eficiente decât fluidele lacrimale farmaceutice.
Decor de pe bază de plante pentru clătire
ingrediente:
- flori de musetel - 1 lingura;
- salata frunze - 1 lingura. l.;
- apă - 1 pahar.
Pregătirea și utilizarea:
- Iarba se amestecă și se macină ușor.
- Se fierbe apa și se toarnă într-un amestec uscat.
- Medicamentul trebuie să se fierbe timp de 40 de minute.
- După filtrare este gata de utilizare.
Sindromul Sjogren - prognostic
Această boală continuă fără a amenința viața. Dar din cauza ei, calitatea vieții pacienților se deteriorează considerabil. Tratamentul ajută la prevenirea complicațiilor și păstrează capacitatea de lucru a adulților - sindromul Sjogren la copii este extrem de rar. Dacă terapia nu începe, boala se poate dezvolta într-o formă severă, care, atunci când infecțiile secundare, cum ar fi bronhopneumonia , sinuzita sau traheita recurentă, uneori duc la dizabilitate.