În timpul sarcinii, este important să se observe dezvoltarea corectă a placentei, deoarece este principalul nutrient pentru copilul nenăscut, iar corectitudinea amplasării acestuia este garanția cursului normal al sarcinii până la naștere. În mod normal, placenta este localizată în zona corpului sau în partea inferioară a uterului, de-a lungul peretelui din spate, cu trecerea la partea laterală, deoarece în aceste zone fluxul sanguin este cel mai bun. Puțin mai des, placenta poate fi localizată pe peretele frontal, deoarece este mai mult supusă unor modificări decât cea posterioară.
Placenta previa este o patologie care se caracterizează prin atașarea anormală a placentei de pereții din părțile inferioare ale uterului, în timp ce se suprapune suprafața faringelui intern.
Tipuri de placenta praevia
- poziția scăzută a placentei - fără a se suprapune zona gâtului intern, marginea placentei este localizată la un nivel inferior celui care ar trebui să fie normal;
- prezentarea completă (sau centrală) a placentei - zona gâtului intern este complet blocată de placentă;
- prezentarea incompletă (sau parțială) a placentei - placenta acoperă o parte a gâtului uterin intern.
În prezent, prezentarea incompletă a placentei este împărțită în:
- marginală - marginea inferioară a placentei este situată la nivelul marginii faringelui intern;
- lateral - marginea placentei acoperă parțial fularul interior.
Placenta previa - cauze
Modificările distrofice ale membranei mucoase a uterului pot deveni principalul motiv pentru apariția placentei previa în timpul sarcinii. Acest lucru este posibil ca rezultat al avorturilor anterioare, al infecțiilor sexuale, al inflamațiilor sau al bolilor septice postpartum. Cauzele acestei patologii pot fi, de asemenea, boli de inimă, rinichi sau ficat. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea placenta previa apare la femeile care nu nasc prima dată.
Placenta previa - simptome
Această patologie, deoarece nu este ciudată, poate fi asimptomatică. Dar, cu toate acestea, simptomul principal în prezența placentei previa este sângerarea. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că țesutul placentar nu este elastic, astfel încât acesta poate exfolia atunci când uterul este întins, ducând la sângerare. De regulă, acest simptom funcționează fără durere și se poate opri brusc, dar după un timp, apare din nou.
Un alt simptom al placentei previa poate fi hipoxia fetală. Gradul de hipoxie depinde de dimensiunea abrupției placentare, ca urmare a căruia partea exfoliantă încetează să mai participe la sistemul de circulație utero-placentară. Precizia precisă a placentei previa sau atașarea ei scăzută este posibilă în timpul unei examinări cu ultrasunete.
Placenta previa - tratament
Dacă este prezentă o placentă, femeia gravidă trebuie să fie supravegheată permanent de către medic. Tratamentul depinde de disponibilitatea, durata și concentrația sângerărilor. În cazul sângerării în timpul sarcinii care depășește 24 de săptămâni, tratamentul se efectuează într-un spital unde se recomandă odihnă în pat, în plus, sunt prescrise preparate pentru a reduce tonul uterului și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În cazurile în care nu se observă descărcări sângeroase, o femeie poate fi acasă. Dar, cu siguranță, ar trebui să evitați efortul emoțional și fizic și să excludeți și contactul sexual. Este necesar să petreacă mai mult timp în aer liber, să se odihnească și să se mănânce bine.
Nașterea cu placenta praevia
Furnizarea spontană nu este posibilă cu placenta previa completă. Operația cezariană se efectuează în mod obișnuit la o perioadă de 38 de săptămâni, chiar și în absența unei descărcări sângeroase.
Este posibilă completarea nașterii în mod natural prin prezentarea parțială a placentei, dar decizia finală privind eliberarea va fi luată de către medic atunci când cervixul se deschide până la 5-6 cm. Dacă prezentarea parțială este mică și spotarea este nesemnificativă, se efectuează o deschidere a vezicii fetale. Ca rezultat, capul copilului coboara si stoarce vasele de sange care sangereaza. În acest caz, este posibilă o muncă spontană, dar dacă manipulările efectuate sunt ineficiente, forța de muncă este terminată cu promptitudine.