Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-un nivel constant crescut de glucoză din sânge. Gestational diabetes mellitus (HSD) este izolat ca un tip separat de diabet zaharat , deoarece apare prima data in timpul sarcinii. În acest caz, această patologie poate să apară numai în timpul sarcinii și să dispară după naștere și poate fi un predicator al diabetului zaharat de tip I. Luați în considerare cauzele, simptomele clinice, diagnosticul de laborator și tratamentul diabetului gestational matern.
Gestational diabetes mellitus (HSD) în timpul sarcinii - cauze și factori de risc
Cauza principală a diabetului gestational este scăderea sensibilității celulelor la insulina proprie (rezistența la insulină) sub influența unei cantități mari de progesteron și estrogeni. Desigur, în timpul sarcinii nu se găsește zahăr ridicat în sânge la toate femeile, ci doar la cei care au o predispoziție (aproximativ 4-12%). Luați în considerare factorii de risc pentru diabetul gestational (HSD):
- excesul de greutate sau obezitatea;
- prezența diabetului zaharat în rude apropiate;
- Gestational diabet zaharat diagnosticat în timpul sarcinilor anterioare;
- nașterea copiilor care cântăresc mai mult de 4 kg față de sarcini anterioare;
- frecvente avorturi spontane în anamneză;
- nașterea copiilor morți în anamneză.
Caracteristicile metabolismului carbohidraților în diabetul gestational
În mod normal, în timpul sarcinii, pancreasul sintetizează mai multă insulină decât oamenii obișnuiți. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină (estrogen, progesteron) au o funcție de contrainsulă, adică aceștia sunt capabili să concureze cu molecula de insulină pentru comunicarea cu receptorii celulari. În special, simptomele clinice strălucitoare devin în săptămâna 20-24, când se formează un alt organ producătoare de hormoni - placenta , iar apoi nivelul hormonilor de sarcină devine și mai mare. Astfel, ele perturbă penetrarea moleculelor de glucoză în celulă, care rămâne în sânge. În acest caz, celulele care nu au primit glucoză rămân foame și acest lucru determină eliminarea glicogenului din ficat, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere și mai mare a zahărului din sânge.
Gestational diabetes mellitus - simptome
Clinica de diabet gestational este similară cu diabetul zaharat la femeile care nu sunt însărcinate. Pacienții se plâng de gura uscată constantă, sete, poliurie (urinare crescută și frecventă). Astfel de gravide sunt îngrijorați de slăbiciune, somnolență și lipsă de apetit.
Într-un studiu de laborator, un nivel crescut de glucoză în sânge și urină, precum și apariția de organisme cetone în urină. Analiza zahărului în timpul sarcinii se efectuează de două ori: prima dată la un interval de timp cuprins între 8 și 12 săptămâni, iar a doua oară - la 30 de săptămâni. Dacă primul studiu arată o creștere a glicemiei, se recomandă repetarea analizei. Un alt studiu al glicemiei este denumit test de toleranță la glucoză (TSH). În acest studiu, se măsoară nivelul de glucoză la post și 2 ore după masă. Limitele normei la femeile gravide sunt:
- 4-5,2 mmol / l - când se testează pe stomacul gol;
- nu mai mult de 6,7 mmol / l - când este testat 2 ore după masă.
Dieta în diabetul gestational (HSD)
Metoda principală de tratare a diabetului gestational este terapia dieta și exercițiile moderate. Din dieta ar trebui să excludeți toți carbohidrații ușor de digerat (dulciuri, produse din făină). Acestea ar trebui înlocuite cu carbohidrați complexi și produse proteice. Desigur, cea mai bună dietă pentru o astfel de femeie va dezvolta un dietetician.
În concluzie, nu se poate spune că diabetul zaharat periculos este periculos dacă nu este tratat. HSD poate duce la dezvoltarea gestozei târzii, a infecției mamei și a fătului, precum și apariția complicațiilor tipice ale diabetului zaharat (boli de rinichi și ochi).