Majoritatea cazurilor de invaliditate precoce (aproximativ 70%) apar din cauza artritei reumatoide. Această patologie sistemică afectează țesutul conjunctiv, în special articulațiile mici. Procesele distructive sunt combinate cu mecanisme autoimune complexe, având ca rezultat inflamarea și distrugerea țesuturilor cartilaginoase.
Până în prezent, nu există factori care să provoace poliartrită reumatoidă - diagnosticul simptomelor și tratamentul bolii se efectuează în conformitate cu istoricul subiectiv al unui anumit pacient. Principala dificultate a terapiei este absența semnelor specifice ale bolii și progresia lentă.
Simptomele și diagnosticul artritei reumatoide
Simptomele clinice precoce ale afecțiunii descrise:
- oboseală;
- deteriorarea apetitului;
- greutate corporală redusă;
- slăbiciune;
- depresie;
- anemie;
- transpirație crescută pe pielea palmelor și picioarelor;
- dureri de cap;
- starea febrilă.
Apoi, se observă simptomele generale ale patologiei:
- umflare;
- creșterea dimensiunilor articulațiilor;
- tulburări ale glandelor salivare și lacrimale;
- deformare;
- perioade de remisiune, urmate de recăderi;
- limitarea mobilității;
- durere la articulații și mușchi;
- roșeața pielii din zona afectată.
Diagnosticul artritei reumatoide constă într-o analiză aprofundată a plângerilor pacientului și prezența semnelor de mai sus. De asemenea, este necesară o cercetare suplimentară:
- analiză generală, biochimică și imunologică a sângelui;
- raze X;
- calcularea ESR;
- detectarea titrului de anticorpi față de peptida conținând citrulină ciclică;
- definirea factorului reum.
Tratamentul principal pentru simptomele și manifestările artritei reumatoide articulare
Boala în cauză necesită terapie sistematică, deoarece tinde să se repete chiar și în perioade de remisiune prelungite și persistente.
Tratamentul modern constă în utilizarea medicamentelor din 4 grupe farmacologice:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- steroizi;
- medicamente antireumatice de bază;
- imunosupresoare citostatice.
Alte măsuri terapeutice sunt selectate de către un reumatolog în funcție de localizarea procesului inflamator, severitatea acestuia, starea de sănătate, stilul de viață și vârsta pacientului.
Simptome caracteristice și tratamentul artritei reumatoide a articulației genunchiului
Înfrângerea unor astfel de articulații mari duce în mod inevitabil la o pierdere parțială sau completă a mobilității, a capacității de mers pe jos. Genunchii sunt puternic deformați, ca și când se vor întoarce spre exterior. Pacienții suferă de durere intensă, "înghițită", mai ales cu efort fizic, chiar și minore.
La tratamentul de bază al artritei reumatoide în acest caz, se adaugă injecții intraarticulare de corticosteroizi, precum și fizioterapia:
- radon și bioxid de sulf ;
- parafină, aplicații cu nămol;
- iradiere cu ultraviolete;
- influența ultrasonică.
Simptome specifice și tratamentul artritei reumatoide a piciorului
În plus față de simptomele enumerate anterior, dacă articulațiile piciorului sunt deteriorate, pacienții se simt:
- rigiditate în zonele afectate timp de cel puțin o oră, de obicei dimineața;
- durere la mers;
- tumefierea puternică a picioarelor.
Măsurile terapeutice pentru localizarea inflamației descrise sunt completate de selecția de tălpi ortopedice speciale, masaj, fonoforă cu hidrocortizon.
De asemenea, se recomandă utilizarea medicamentelor anticotokine și antilimmofizice (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera și altele).
Tratamentul și simptomele artritei reumatoide a articulațiilor mâinilor, cotului și umărului
Aceste părți ale corpului sunt mai des supuse unor modificări patologice datorate reumatismului. Unul dintre semnele cele mai evidente ale bolii în acest caz este prezența unei defogurații și deformări:
- subluxations;
- netezirea conturului îmbinării;
- anchiloze;
- îmbinări crescute în mărime;
- contractura;
- atrofia mușchilor din apropiere;
- noduli reumatoizi.
Terapia unei forme progresive cronice a bolii în această situație implică utilizarea tuturor tehnicilor propuse anterior. Odată cu dezvoltarea persistentă a artritei reumatoide, sunt prescrise injecții de ytriu sau aur radioactiv în articulație.