Diverticulul esofagului este o boală în care peretele esofagului iese sub forma unui sac sau a unui tub orb. Ca urmare, funcția de înghițire sau de mutare a alimentelor prin esofag poate fi afectată. Boala afectează atât femeile, cât și bărbații, în special după 40 de ani.
Clasificarea diverticulei esofagiene
- Prin origine, diverticulele sunt împărțite în:
- naștere;
- achiziționate.
- diverticulul pulmonar al esofagului - se formează ca urmare a proeminenței mucoasei sub influența presiunii intra-esofagiene crescute care apare în timpul reducerii esofagului;
- diverticulul tracțional - este cauzat de procesul inflamator în țesuturile adiacente și de formarea de cicatrici, întinzând toate straturile peretelui esofag față de organul afectat.
- adevărat diverticulum - este format din proeminența tuturor straturilor esofagului (mucoasă, submucoasă, membrană musculară);
- diverticulul fals (pseudodiverticulum) - este format numai de mucoasa esofagului.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Cauzele diverticulului esofagian
Cauza diverticulului congenital este inferioritatea membranei musculare și a țesutului conjunctiv al esofagului. Distructele dobândite sunt formate din două motive principale:
- ca urmare a procesului inflamator (mediastenită, tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici, turnarea cronică a conținutului stomacului în esofag, traumatisme ale esofagului ca urmare a operației, consecințe ale arsurilor chimice ale esofagului etc.);
- datorită deprecierii funcției motorii sau slăbiciunii structurii țesutului conjunctiv al peretelui esofagian, asociată cu îmbătrânirea corpului.
Simptomele diverticulului esofagian:
- un miros neplăcut de putrefacție din gură ;
- dificultăți în înghițirea și trecerea alimentelor;
- regurgitare (uneori cu alimente care au fost consumate acum câteva zile);
- durere la locul localizării proeminenței;
- senzația de comă, corp străin în gât;
- greață;
- Persecuția în gât;
- tuse uscată (majoritatea pe timp de noapte);
- salivarea.
Distrucția esofagiană faringiană (diverticulul Zenker) poate fi văzută pe gât, cu capul înclinat înapoi, palpabil (atingere moale).
Diagnosticul diverticulului esofagian
Principala metodă de diagnostic pentru confirmarea diagnosticului este studiul cu raze X cu o scurgere de bariu. Mai puțin frecvent, endoscopia esofagului este utilizată din cauza riscului de deteriorare a pereților.
Cum se trateaza diverticulul esofagului?
Tratamentul conservator al diverticulului esofagian se efectuează în cazul unei mici proeminențe și în absența complicațiilor.
Un punct important în procesul de tratament este menținerea unei alimentații care include utilizarea de mâncare atentă și moale. După ce ați mâncat, trebuie să beți cu siguranță puțină apă sau ceai nesănătos pentru a "spăla" diverticulul.
Chirurgia diverticulului esofagian este indicată în astfel de cazuri:
- dezvoltarea complicațiilor (sângerare, stenoză esofagiană, apariția fistulei, perforare, penetrare etc.);
- diverticul de dimensiuni mari;
- prelungirea alimentării cu întârziere a diverticulului, indiferent de mărimea acestuia.
Esența tratamentului chirurgical este eliminarea completă a diverticulului. Recent, în chirurgia diverticulei, metodele moderne de îndepărtare a acestora cu ajutorul tehnicilor videotoracoscopice devin din ce în ce mai răspândite.