Screeningul include metode de cercetare sigure și simple utilizate pentru screening-ul în masă.
Primul screening pentru sarcină vizează identificarea diferitelor patologii ale fătului. Se efectuează la 10-14 săptămâni de sarcină și include ultrasunete (ultrasunete) și un test de sânge (screening biochimic). Mulți medici recomandă examinarea tuturor femeilor însărcinate fără excepție.
Screeningul biochimic pentru primul trimestru de sarcină
Screeningul biochimic este determinarea în sânge a markerilor care se modifică în patologii. Pentru femeile gravide, screening-ul biochimic este deosebit de important, deoarece vizează detectarea anomaliilor cromozomiale la nivelul fătului (cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards) și, de asemenea, în detectarea malformațiilor creierului și măduvei spinării. Acesta reprezintă un test de sânge pentru hCG (gonadotropină corionică umană) și pe RAPP-A (plasmă proteină-A asociată sarcinii). În același timp, sunt luate în considerare nu numai indicatorii absolut, ci și devierea lor de la valoarea medie stabilită pentru o anumită perioadă. Dacă RAPP-A este redus, acest lucru poate indica malformații fetale, precum și sindromul Down sau sindroame Edwards. Valoarea hCG crescută poate indica o tulburare cromozomală sau o sarcină multiplă. Dacă indicii HCG sunt mai mici decât în mod normal, aceasta poate indica o patologie placentară, o amenințare cu avortul spontan, prezența unei sarcini ectopice sau nedezvoltate. Cu toate acestea, efectuarea unui screening biochimic nu face posibilă stabilirea unui diagnostic. Rezultatele sale vorbesc doar despre riscul de a dezvolta patologii și de a oferi medicului o scuză pentru a acorda studii suplimentare.
Ecografia este o parte importantă a unui screening pentru sarcină
Pentru examinarea cu ultrasunete, determinați:
- corectitudinea organelor interne ale copilului;
- poziția corectă a mânerelor și picioarelor;
- Corespondența dimensiunilor unui organism cu termenii de sarcină;
- structura și localizarea placentei.
Și, de asemenea:
- măsura fluxul sanguin și funcția inimii;
- Măsurați zona gulerului (zona gâtului dintre țesuturile moi și piele). Măsurarea este foarte importantă, deoarece lichidul se poate acumula în această zonă și depășind valorile de mai sus (norma este de până la 3 mm) indică deviații de dezvoltare;
- scanează și măsoară osul nazal. În timpul celor 11 săptămâni, se observă la 98% dintre copii și nu poate fi văzut la 70% dintre copiii cu sindrom Down.
La screening-ul pentru primul trimestru de sarcină, probabilitatea identificării sindromului Down și a sindromului Edwards este foarte mare și este de 60%, iar împreună cu rezultatele ultrasunetelor crește la 85%.
Este important de observat că rezultatele primului screening în timpul sarcinii pot fi influențate de următorii factori:
- Sarcina multiplă (indicii sunt crescuți, iar screening-ul biochimic nu are sens);
- greutatea unei femei (cu o greutate mare, indicatorii sunt de obicei crescuți);
- obiceiuri proaste;
- boli bătine (de exemplu, o răceală la momentul testării sau boli cronice);
- luând medicamente;
- limitele stabilite în mod necorespunzător (tarifele depind de perioada de sarcină).
Acești factori trebuie luați în considerare la examinarea rezultatelor primului screening al femeilor însărcinate. Cu o ușoară abatere de la normă, medicii recomandă examinarea pentru al doilea trimestru. Și cu un risc ridicat de patologii, de regulă, cu ultrasunete repetate, sunt prescrise teste suplimentare (eșantionarea villusului corionic sau studiul lichidului amniotic). Nu este inutil să se consulte cu un genetician.