Pneumocystis pneumonia este un proces inflamator inflamator în plămâni care este cauzat de ciuperci asemănătoare drojdiei Pneumocystis jirovecii (pneumociste). Infecția poate să apară prin picături din aer. Acești paraziți se găsesc în plămânii multor oameni sănătoși, dar cauzează patologia numai în condiții de imunodeficiență.
Slăbirea imunității poate fi cauzată de următorii factori:
- nutriție necorespunzătoare;
- tratamentul cu antibiotice;
- cursul chimioterapiei;
- boli de sânge;
- sarcinii;
- primirea medicamentelor imunosupresoare (de exemplu, cu transplant de organe), etc.
Cu toate acestea, cel mai adesea această boală se găsește la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cauzat de infecția cu HIV (SIDA). Pneumocystis pneumonia este înregistrată la 70% dintre persoanele infectate cu HIV.
Cum se dezvoltă pneumonia pneumocistă?
Agenții infecțioși intră în corpul uman prin tractul respirator. Prin atingerea lumenului bronhiilor și alveolelor mici, încep să se înmulțească în mod activ. În această perioadă, mucusul începe să se acumuleze în tractul respirator, ceea ce împiedică în mod semnificativ progresul aerului.
Metaboliții produși în timpul dezvoltării pneumocistului intră în sânge și provoacă producerea de anticorpi specifici. Aceasta duce la inflamația pereților alveolelor plămânilor, care provoacă, de asemenea, insuficiență respiratorie. Progresia procesului duce la fibroza pulmonară, emfizem pulmonar, pneumotoraxul închis se poate dezvolta. În cazuri rare, pneumocistul invadează alte organe (ficat, rinichi, splină).
Simptomele pneumoniei pneumocistoase
Debutul bolii este, de obicei, acut și se caracterizează prin următoarele manifestări:
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- dureri de cap;
- ușoară dispnee cu efort fizic;
- slăbiciune generală;
- transpirație crescută;
- durere în piept;
- tuse (mai des uscată, nazală, mai puțin frecvent - cu eliberarea sputei spumoase).
După una sau două săptămâni, pot apărea următoarele simptome:
- febră;
- dispnee în repaus;
- tuse crescută;
- cianoza triunghiului nazolabial;
- akrozianoz;
- retragerea spațiilor intercostale.
La persoanele infectate cu HIV, boala se dezvoltă mai lent, simptomele pulmonare exprimate se pot manifesta abia după 4-12 săptămâni. La astfel de pacienți, pneumonia pneumocistă este adesea combinată cu alte infecții, astfel încât intoxicația pare să fie în prim-plan în imaginea clinică.
Diagnosticarea PCP
Diagnosticul se bazează pe radiografie sau tomografie computerizată. Identificarea agentului cauzal al infecției este posibilă prin examinarea histologică a fluidului de lavaj bronhoalveolar și a biopsiilor transbronchiene, care se efectuează prin metoda fibrobronchoscopiei.
Tratamentul PCP
Pacienții cu o imagine clinică pronunțată a bolii sunt spitalizați, tratamentul cu PCP cu HIV este, de asemenea, efectuat în spitale. Terapia de medicamente numită,
- medicamente antiinflamatoare;
- expectorant , mucolitice;
- imunomodulatoare etc.
Principalele medicamente care afectează pneumocistul sunt trimetoprim-sulfametoxazolul și isotionatul de pentamidină. Pacienții cu SIDA sunt mai frecvent prescris alfa-difluorometlormitină. Deficitul de oxigen este recomandat pentru oxigen.