O leziune a meniscului este cea mai comună leziune a articulației genunchiului. Această problemă se confruntă deseori cu atleții și lucrătorii cu greutăți fizice grele. La primele simptome ale unei încălcări a funcționării articulației genunchiului, trebuie să consultați un medic. Acest lucru va ajuta în timp pentru a începe tratamentul și pentru a evita consecințele.
Funcțiile meniscului articulației genunchiului
De fapt, este un țesut cartilaginos. Baza meniscului este compusă din 70% din fibre de colagen. În plus, aici sunt prezente aproximativ 0,6% elastină și aproximativ 13% proteine speciale. Învelișul cartilaginos în sine constă în astfel de secțiuni:
- corn anterior;
- corpul;
- cornul posterior.
Datorită faptului că cartilajul este conectat la capsula articulară cu ligamente tibiale și femurale, aceasta îi conferă mobilitate și rezistență ridicată. Există astfel de varietăți ale meniscului:
- cartilajul interior sau medial;
- Extern (se mai numește și "meniscul lateral").
Un astfel de țesut cartilaginos are o mare importanță pentru sistemul musculoscheletic. Funcțiile sale sunt următoarele:
- este stabilizatorul și limitatorul mobilității articulațiilor genunchiului;
- reduce frecarea dintre femur și tibie;
- joacă rolul de amortizor de șocuri.
Tipuri de deteriorare a meniscului articulației genunchiului
Toate leziunile pot fi clasificate în funcție de două caracteristici: amploarea și tipul rupturii. Pentru a identifica stadiul de deteriorare va ajuta RMN. În plus, o leziune la genunchi, o lacrimă de menisc poate fi de acest tip:
- orizontal;
- coasă;
- vertical;
- canelură.
Trauma meniscului lateral
Cauza principală a acestei rupturi este un prejudiciu combinat, însoțit de o răsucire a tibiei. Răniri directe ale acestei formări cartilaginoase sunt rareori diagnosticate. În plus, meniscul lateral al articulației genunchiului poate fi deformat sub influența unei boli reumatismale. Totuși, deteriorarea formării cartilaginoase laterale are loc de 7-10 ori mai puțin decât cea internă.
Leziuni ale meniscului medial la genunchi
Cauzele afectării acestei formări cartilaginoase sunt numeroase:
- o schimbare bruscă a poziției corpului;
- Supraponderalitate, care exercită o povară puternică asupra sistemului musculo-scheletic;
- rândul său, fără succes și așa mai departe.
Meniscul medial este mai frecvent traumatizat la bărbați decât la femei. În zona de risc ridicat sportivii sunt:
- jucători de fotbal;
- jucatori de tenis;
- jucători de baschet.
Leziuni ale meniscului în articulația genunchiului - simptome
Ruptura formării cartilaginoase se desfășoară în faze acute și cronice. Deteriorarea meniscului simptomelor articulației genunchiului poate avea următoarele:
- un clic cauzat de ștergerea țesutului cartilaginos;
- dacă un fragment al meniscului este blocat între două suprafețe de contact, aceasta poate duce la blocarea genunchiului;
- durere, a cărei intensitate variază în funcție de stadiul leziunii;
- edemul genunchiului, indicând că meniscul și ligamentul au fost simultan rupte;
- când este afectată marginea exterioară a leziunii cartilaginoase, apare hemartroza .
Pentru a vă asigura că există un prejudiciu la menisc, astfel de teste funcționale vă vor ajuta:
- Simptom Baikov - genunchiul ar trebui să fie îndoit în unghi drept. După palparea spațiilor comune. În același timp, genunchiul este pasiv dezbrăcat. Dacă a fost o mulțime de durere - indică o întrerupere a meniscului.
- Simptom Landau - pacientul ar trebui să stea cu picioarele încrucișate. Dacă există o durere severă în genunchi - acesta este un semn că răniți meniscul.
- Simptomul McMurray - pacientul trebuie să stea pe spate și să se îndoaie de genunchi. După aceasta se efectuează mișcări de rotație. Riscul și durerea cu astfel de manipulări vorbesc despre încălcări.
- Simptomul Polyakova - trebuie să te așezi pe spate și să ridici piciorul tău sănătos. În același timp, este necesar, sprijinindu-se pe lamele și pe călcâiul celui de-al doilea picior, să ridice ușor trunchiul. După un astfel de exercițiu în zona de ruptură a formării cartilaginoase, va exista durere severă.
Gradul de deteriorare a meniscului
Există mai multe grade de încălcare. Există trei grupe de leziuni, atunci când există o leziune a meniscului - simptomele sunt:
- prima etapă - apariția unei mici încălcări;
- gradul doi - concentrarea creșterii daunelor;
- a treia etapă - există o anuare.
Deteriorarea meniscului articulației genunchiului - tratament
Cu ajutorul testelor funcționale, un traumatolog cu experiență poate prescrie doar un diagnostic. Pentru a identifica natura leziunii și severitatea acesteia, medicul va recomanda pacientului un examen suplimentar. O simplă raze X nu este foarte informativă în acest caz, deoarece nu prezintă formarea cartilaginoasă. Deteriorarea cornului meniscului medial sau a altor tulburări poate fi ajutată de astfel de metode de diagnosticare:
- ultrasunete;
- RMN ;
- CT.
Pe baza rezultatelor obținute, specialistul în traume va selecta regimul optim de tratament. Terapia non-chirurgicală este mai frecvent prescrisă dacă:
- articulația genunchiului nu este blocată;
- deteriorarea meniscului medial este nesemnificativă;
- nu există clicuri la condus;
- o ruptură degenerativă a apărut la un pacient vârstnic.
Esența tratamentului conservator este eliminarea blocadei articulației genunchiului. O astfel de terapie este reprezentată de următoarele etape:
- Punctați conținutul sacului comun.
- Introduceți 10 ml soluție 1% Procan sau 20 ml soluție 1% de Novocain.
- Pacientul trebuie să stea pe un scaun înalt astfel încât unghiul dintre coapse și coapsă să fie drept.
- La 15 minute după administrarea medicamentului, medicul continuă direct la manipulare.
Dacă meniscul intern este deteriorat, blocada este eliminată în patru etape:
- Traumatologul efectuează tracțiunea piciorului. Această procedură poate fi efectuată fie cu mâinile, fie cu ajutorul unui țesut dens care acoperă piciorul.
- Doctorul deflectează bărbia în direcția opusă față de meniscul reținut. În timpul unei astfel de manipulări, spațiul articulației crește. Ca rezultat, meniscul poate deveni chiar în poziția inițială.
- Medicul efectuează mișcări rotative ale tibiei, întorcându-l spre exterior sau spre interior.
- Se efectuează flexia și extensia liberă a articulației genunchiului.
Mai des, după astfel de manipulări, blocada este eliminată. În acest caz, medicul aplică o durată de ghips care se extinde de la degete la treimea superioară a coapsei. Țineți pacientul acest bandaj timp de 5-6 săptămâni. Dacă, după prima manipulare, nu puteți scăpa de blocadă, ar trebui repetată. Numărul maxim de astfel de proceduri este de 3 ori. Toate acestea ar trebui să fie efectuate de un medic cu experiență.
După aceasta, medicul dă pacientului un tratament conservator. El știe ce să facă cu un prejudiciu la menisc, așa că va recomanda cele mai eficiente proceduri. Mai des, terapia include următoarele manipulări:
- terapie exercițiu;
- terapie cu frecvență înaltă;
- masaj;
- luând medicamente.
Hondoprotectorii s-au dovedit eficienți. Aceste medicamente restaurează țesutul cartilaginos. Astfel de medicamente pot prescrie:
- condroitin;
- glucozamina;
- Rumalon.
Bandaj pe genunchi cu un prejudiciu la menisc
Acest genunchi medical este fabricat din țesătură elastică. Are o textura delicata, ca sa poti purta un bandaj sub hainele tale. Deoarece articulația genunchiului nu are cusături, nu se freacă. Bandajele sunt diferențiate în funcție de presiunea exercitată asupra piciorului:
- Genunchiul articulațiilor din prima clasă de compresie se utilizează atunci când este diagnosticată o leziune minoră a articulației genunchiului. Presiunea aplicată este de 22 mm Hg. Un astfel de bandaj împiedică ruperea meniscului.
- Suprafete de genunchi 2 clasa de compresie - desemnate în perioada postoperatorie. Ele stimulează funcționarea sistemelor limfatice și circulare, accelerând procesul de recuperare.
Meniscal prejudiciu - funcționarea
Intervenția chirurgicală este recomandată în astfel de cazuri:
- a existat o deteriorare a articulației și o astfel de încălcare este însoțită de sângerare;
- a fost diagnosticată o ruptură completă a meniscului;
- corpul cartilaginos este aplatizat;
- a existat o separare a cornului;
- terapia conservativă nu a dat rezultatul dorit.
Elimină deteriorarea meniscului intern al genunchiului cu ajutorul unor astfel de tehnologii:
- artroscopie - elemente cusute din elemente;
- meniskectomie - îndepărtarea parțială sau completă a formării cartilaginoase;
- transplant - înlocuirea țesuturilor distruse.
Meniscal prejudiciu - recuperare
Reabilitarea în perioada postoperatorie este reprezentată de terapia exercițiilor fizice și de fizioterapie. Durata acestuia depinde de ceea ce este rănirea meniscului și ce tehnologie chirurgicală a fost utilizată pentru ao elimina. Scopul acestei restaurări:
- Îndepărtați contracțiile care au apărut după ce meniscul genunchiului a fost deteriorat.
- Restaurați articulația și normalizați mersul.
- Consolidați mușchii care stabilizează genunchiul.
LFK cu un prejudiciu la menisc
Există un întreg complex de exerciții de reabilitare. Acestea trebuie efectuate sub îndrumarea unui specialist cu experiență. El știe ce este plin de o traumă sau o ruptură în menisc. În plus, știe ce sarcină este permisă în acest stadiu de recuperare. Deci, terapia exercițiului în trauma meniscului articulației genunchiului în perioada postoperatorie este reprezentată de exerciții de dezvoltare generală, care vizează toate grupurile musculare. La o etapă târzie, terapia cu exerciții este reprezentată de următorul complex:
- mersul în direcția opusă pe banda de alergare (care rulează în modul lent);
- genuflexiuni;
- exerciții pe minge de gimnastică;
- sarind pe un picior;
- angajarea pe o bicicletă staționară;
- "O apăsare de picior" și așa mai departe.
Masajul articulației genunchiului după o leziune a meniscului
Această procedură este utilizată atât în terapia conservatoare, cât și în perioada postoperatorie. Dacă este diagnosticată o leziune a genunchiului meniscus, tratamentul cu masaj ajută la obținerea acestui rezultat:
- reducerea umflării țesuturilor;
- restaurarea tonusului muscular;
- scăderea sensibilității la durere;
- îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.
În prima etapă, masajul este reprezentat de frecare și frământare blândă. Această procedură nu durează mai mult de 3 minute. Ulterior, manipulările mai intense sunt legate, de exemplu, prin măcinarea circulară și rectilinie. Astfel de exerciții se desfășoară timp de 4-5 minute. Completați masajul cu mișcări alternante active și pasive ale picioarelor. În același timp, se poate utiliza electrostimularea șoldului.
Leziuni ale meniscului articulației genunchiului - consecințe
Dacă identificați problema în timp și începeți să o remediați în timp, puteți evita complicațiile grave. Vechea traumă a meniscului articulației genunchiului este un rănit insidios. Aceasta poate duce la astfel de consecințe:
- Provocați dezvoltarea artritei .
- Pentru a crea instabilitate mecanică a articulației genunchiului. În orice moment în timpul mișcării, poate apărea blocada.
- Conduce la ruperea ligamentelor și chiar la fracturarea oaselor.
Dacă rănirea la menisc este luată sub controlul medicului în timp, pacientul se va recupera într-o perioadă scurtă de timp. Da, intervenția chirurgicală apare deseori fără complicații. Cu toate acestea, la toți pacienții cu vârsta de peste 40 de ani crește șansa de a genera consecințe negative. Acest lucru se datorează faptului că, la această vârstă, aparatul ligamentos este slăbit. Un traumatolog cu experiență va contribui la rezolvarea acestei probleme.