Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale este diagnosticată pe baza simptomelor clinice și a metodelor instrumentale de diagnosticare, dintre care locul principal este ocupat de RMN - imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul herniei vertebrelor cervicale este prescris în funcție de stadiul bolii, cauzele originii ei, localizarea herniei, vârsta pacientului și patologiile concomitente.
Metode de tratament a herniei cervicale fără intervenție chirurgicală
Obiectivele principale ale tratamentului non-chirurgical al herniei coloanei vertebrale cervicale sunt:
- scutirea de sindrom de durere;
- eliminarea proceselor inflamatorii;
- îmbunătățirea sau restabilirea fluxului sanguin în mușchii care înconjoară vertebrele cervicale și discurile;
- flexibilitate și elasticitate sporită a coloanei vertebrale cervicale;
- scăderea tensiunii musculare;
- intarirea functiei corzilor muschilor gatului;
- prevenirea herniei noi;
- revenirea la capacitatea normală de lucru și activitatea fizică.
Metodele conservatoare includ următoarele:
1. Regimul de protecție, odihnă, în unele cazuri - purtând un corset moale special.
2. Primirea diferitelor preparate medicamentoase sub formă de tablete sau injectabile:
- antiinflamatorii și analgezice (cel mai adesea sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- decongestionante;
- relaxante musculare - medicamente care reduc tonusul muscular;
- glucocorticoizi (în tratamentul formelor severe de hernie intervertebrală de col uterin).
3. Cu un sindrom de durere severă, pot fi utilizate blocade de novocain din segmentul strangulat al coloanei vertebrale, cu adăugarea de hormoni corticosteroizi, care pot ameliora spasmele musculare dureroase, pot reduce inflamația și umflarea.
4. Terapia enzimatică cu preparate enzimatice - pentru a dizolva hernia intervertebrală (volumul proeminenței herniale poate fi redus cu 50%). Aceste medicamente sunt administrate prin electroforeză sau ultrasunete prin piele.
5. Acupunctura - iti permite sa elimini spasmele musculare si sa scoti durerea.
6. Hirudoterapia - această metodă poate îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în zona afectată, precum și reduce parțial volumul herniei.
După îndepărtarea procesului acut, se utilizează următoarele metode de tratament:
- masaj;
- terapie manuală;
- tracțiune spinală (tracțiune);
- gimnastica terapeutică .
Tratamentul chirurgical al herniei cervicale a coloanei vertebrale
Tratamentul chirurgical al herniilor intervertebrale din departamentul de col uterin este indicat în acele cazuri când:
- Un rezultat pozitiv al tratamentului conservator nu este realizat după șase luni de la inițierea terapiei.
- Există o evoluție a slăbiciunii musculare de-a lungul rădăcinii nervoase, în ciuda tratamentului.
- Există o hernie sechestrată a discului vertebral (un fragment din țesutul cartilaginos a ieșit din hernie).
- Nu se obține un efect persistent al tratamentului (starea pacientului se îmbunătățește sau se înrăutățește).
- Există constant un sindrom de durere pronunțat.
Sunt utilizate mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru această boală. Metoda tradițională este o discectomie, care implică îndepărtarea discului și formarea unui disc fix
Recent, metodele microchirurgicale de tratament au devenit foarte populare, printre care și microdiscectomia. O astfel de operațiune se efectuează cu un far sau cu un microscop operațional. Se face o mică incizie (până la 4 cm), care accelerează vindecarea și recuperarea pacientului.
Alte metode minim invazive includ îndepărtarea endoscopică a herniei, puncția cu laser, vaporizarea nucleului discului intervertebral afectat.