Colecistită acută este o inflamație acută a pereților vezicii biliare, care apare atunci când fluxul de bilă este încălcat și, ca o consecință, dezvoltarea infecției bacteriene. Această boală se referă la necesitatea intervenției chirurgicale și după apendicita este al doilea caz cel mai frecvent.
Simptome evidente ale colecistitei acute
Principalul simptom al unui atac de colecistită acută este colica biliară. Cu ea există o durere ascuțită în hipocondrul drept, care poate da umărului drept, scapula, zona subclaviană. Durerea este însoțită de greață și vărsături, în care gustul amar se dezvoltă în gură și bilele se pot observa în vărsături. La început, durerea este crampe, dar în timp devine din ce în ce mai intensă și adesea continuă.
În plus față de colică, cu colecistită acută, simptomele sunt caracteristice bolilor infecțioase în general:
- cresterea temperaturii corporale (de la subfebril la mare);
- se pot produce frisoane ;
- limba uscată și acoperită;
- pulsul este de obicei rapid;
- presiunea arterială a scăzut.
În cazurile în care există blocaj al ductului biliar, se poate produce icter, deși cu colecistită acută este observat un astfel de simptom.
Semnele specifice de colecistită acută includ:
- simptomul Grekov-Ortner (durere când atingeți arcul costal corect cu palma mâinii);
- durerea în timpul palpării în cvadrantul superior care intensifică atunci când este inhalat;
- un simptom al lui Murphy (cu palpare profundă, pacientul nu poate respira).
Formele de colecistită acută
În funcție de cauza care a cauzat boala, colecistita este împărțită în calcul și tubless. Cel mai des există colecistită acută calculată, care apare din obstrucția conductelor biliare cu pietre în colelitiază. Forma fără formă a bolii este de 5 până la 10% din numărul total de cazuri și poate fi cauzată de boli infecțioase, boli gastro-intestinale, giardioza și alte cauze. În colecistita acută calculată, simptomele sunt de obicei mai pronunțate și necesită intervenție chirurgicală obligatorie, în timp ce forma fără piatră a bolii are loc într-o formă mai ușoară și uneori poate fi tratată prin metode conservatoare.
În funcție de imaginea clinică globală și de severitatea cursului, colecistita acută este împărțită în următoarele forme:
- Colecistită catarală este cea mai ușoară formă, uneori confundată cu atacurile colicale. Este însoțită de dureri moderate, greață, vărsături rare.
- Colecistită flegmonoasă - durerile sunt pronunțate, intensificate prin schimbarea poziției corpului, temperatura crește la 38 ° C, pulsul este rapid, stomacul se poate umfla, nivelul leucocitelor din sânge crește.
- Colecistita gangrenoasă are loc cu evoluția formelor mai ușoare ale bolii. Simptomele inflamației generale ajung în prim plan. Procesul inflamator se extinde dincolo de vezica biliară. Temperatura este ridicată, durerea poate scădea din cauza necrozei țesuturilor biliare, tahicardie pronunțată, semne de intoxicație generală.
Complicații ale colecistitei acute
Cea mai periculoasa complicatie a colecistitei acute este perforatia (ruptura) a vezicii biliare cu intinderea continutului acesteia in cavitatea abdominala, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. Dacă este disponibil
În cazul suprimării infecției cu blocaje conservate ale conductelor biliare, în unele cazuri apare edemul vezicii biliare. Poate dura mult timp fără a provoca un disconfort deosebit, dar este, de asemenea, plin de o amenințare de ruptură și de dezvoltare a peritonitei.
Toate complicațiile apar în cazul tratamentului precoce al colecistitei acute.