Boala lui Addison ("boala bronzului") este o boală rară a sistemului endocrin, descrisă pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea de medicul-terapeut englez T. Addison. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani sunt cele mai sensibile la boală. Ce se întâmplă în organism cu această patologie, care sunt cauzele apariției acesteia și metodele moderne de tratament, vom examina în continuare.
Boala lui Addison - etiologie și patogeneză
Boala lui Addison este cauzată de leziuni bilaterale ale cortexului suprarenale. În acest caz, există o reducere semnificativă sau încetarea completă a sintezei hormonilor, în special a glucocorticoizilor (cortizon și hidrocortizonul) care reglează proteina, carbohidrații și metabolismul grăsimilor, precum și mineralocorticoizii (deoxicorticosteron și aldosteron) responsabili de reglarea metabolismului apă-sare.
O cincime din cazurile acestei boli sunt de origine necunoscută. Dintre cauzele cunoscute ale bolii Addison, putem distinge următoarele:
- leziunea autoimună a cortexului suprarenale;
- SIDA;
- sifilis;
- adrenoleukodystrophy;
- tuberculoza glandelor suprarenale;
- amiloidoză ;
- sarcoidoza;
- îndepărtarea glandelor suprarenale;
- hemoragii în glandele suprarenale;
- tratamentul pe termen lung cu hormoni;
- leziuni fungice.
O scădere a producției de mineralocorticoizi conduce la faptul că organismul pierde sodiu în cantități mari, este deshidratat, iar volumul sângelui circulant și alte procese patologice scad, de asemenea. Lipsa sintezei glucocorticoizilor conduce la încălcări ale metabolismului carbohidraților, scăderea glicemiei și insuficiența vasculară.
Simptomele bolii Adison
De regulă, dezvoltarea bolii Addison are loc încet, de la câteva luni până la câțiva ani, iar simptomele ei de multe ori devin neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Boala poate apărea atunci când organismul are o nevoie acută de glucocorticoizi, care poate fi asociată cu orice stres sau patologie.
Simptomele bolii includ:
- oboseală rapidă;
- slăbiciune musculară;
- diminuarea memoriei;
- pierdere în greutate;
- perturbarea tractului gastro-intestinal;
- scăderea tensiunii arteriale;
- hiperpigmentarea pielii (pete de culoare bronz) - apare cu mult înainte de apariția altor simptome;
- Atragerea la alimente sărate și acru;
- sete;
- menstruație neregulată;
- tremurul mâinilor , capului;
- excesul de urină;
- tahicardie și altele.
Addisonian criza
Dacă simptomele bolii apar în mod neașteptat de rapid, apare insuficiența acută adrenocorticală. Această afecțiune se numește "criză addisoniană" și pune în pericol viața. Se manifestă prin astfel de semne ca o durere bruscă severă în partea inferioară a spatelui, abdomenul sau picioarele, vărsăturile severe și diareea, pierderea conștiinței, placa brună de pe limbă etc.
Boala lui Addison - diagnostic
Dacă se suspectează boala Addison, se efectuează teste de laborator pentru a detecta o scădere a nivelului de sodiu și a nivelului de potasiu, o scădere a glucozei serice, un conținut scăzut de corticosteroizi în sânge, un conținut crescut de eozinofile și altele.
Boala lui Addison - tratament
Tratamentul bolii se bazează pe terapia hormonului de substituție. Ca regulă, lipsa cortizolului este înlocuită cu hidrocortizonul și lipsa unui corticosteroid mineral
Cu criza lui Addison, sunt prescrise glucocorticoizi intravenos și volume mari de soluții saline cu dextroză, ceea ce permite îmbunătățirea stării și eliminarea pericolului de viață.
Tratamentul implică o dietă care limitează consumul de carne și excluderea cartofilor coapte, a leguminoaselor, a fructelor cu coajă lemnoasă, a bananelor (pentru a limita aportul de potasiu). Norma de consum de sare, carbohidrați și vitamine, în special C și B, este în creștere. Prognosticul cu un tratament adecvat și în timp util al bolii Addison este destul de favorabil.