Asciții, cunoscuți sub denumirea de picături, sunt o stare caracterizată prin acumularea în cavitatea abdominală, așa-numitul fluid liber. Compoziția sa depinde de originea ascitei, ale cărei simptome și cauze vor fi discutate mai jos. Volumul lichidului poate ajunge la 25 de litri.
Cauze de ascite
Principalele cauze ale dropsy includ următoarele:
- presiune ridicată în vena portalului, care este tipică pentru stoarcerea acesteia cu ganglioni limfatici sau o tumoare, tromboză, hepatită, ciroză;
- comprimarea venelor hepatice datorate congestiei venoase cu insuficiență cardiacă sau pericardită constrictivă;
- încălcarea drenajului limfatic;
- scăderea presiunii oncotice, care se întâmplă cu nefroza, cașexia, distrofia alimentară;
- sângerare în cavitatea abdominală;
- proces inflamator.
Inflamația unei boli infecțioase, acute sau cronice, devine cauza ascită abdominală în tuberculoza peritoneului. Infecționarea-alergică proces inflamator cu permeabilitate sporită a vaselor de sânge provoacă scăderea în glomerulonefrita acută, colagenoză. Există semne de ascită și de peritonită de cancer, care provoacă inflamații non-infecțioase.
Semne de ascită la om
Principalul simptom al picăturilor este o creștere a dimensiunii abdomenului. Pielea de pe ea este întinsă, strălucește, venele sunt vizibile, în special la nivelul buricului. În poziția în picioare, stomacul umplut cu un lichid ușor se blochează și se extinde lateral, dacă pacientul este plasat pe spate. Alte simptome caracteristice ale ascităi cavității abdominale sunt proeminența regiunii ombilicului și, de asemenea, sunetul plictisitor cu percuție. În poziție predominantă, este localizată în părțile laterale. Dacă pacientul este pus pe partea dreaptă, percuția va arăta un sunet plictisitor în stânga și invers. Acest semn de ascită nu este caracteristic hidrocefalului de origine inflamatorie datorită scurgerii mezenterului și fuziunii buclelor intestinelor cu peretele abdominal și între ele.
Când se diagnostichează hidrocefalie, benzile de medicamente de pe stomac, punând cealaltă mână pe partea opusă: aceasta ajută la detectarea prezenței fluctuațiilor, adică fluctuațiilor lichidului acumulat.
Dacă cauza ascitei este carcinomatoza peritoneului, este posibil să se verifice sigiliile, care sunt ușor de mobilizat; dacă se produce sângerare în peritoneu - pielea din jurul buricului devine albăstrui.
Clarificarea naturii ascitei
Fixarea simptomelor de ascite, medicul nu va prescrie tratamentul până când nu se efectuează o puncție. Această procedură implică o puncție a abdomenului sub ombilic și este efectuată atât în scopuri terapeutice (este posibil să se reducă presiunea asupra venei cava inferioare și să se îmbunătățească circulația sângelui), cât și în cele diagnostice.
Lichidul acumulat de natura sa este clasificat intr-un exudat si un exudat. Exudatul la rândul său poate fi seros, hemoragic, fibrinos și chyl. Transudatul, sărac în proteine, devine în cele din urmă îmbogățit cu ei, iar lichidul liber dobândește caracterul de "exudat transudat".
Transudatul este caracteristic ascitelor cauzate de insuficiența cardiacă, ciroza hepatică, pericardita constrictivă, tumora mediastinală, sindromul nefrotic, tromboza venoasă hepatică, cancerul (în jumătate din cazuri) și distrofia alimentară.
Exudatul se găsește cu colagenoză, peritonită datorată tuberculozei, cancerului, infecției. Dacă lichidul acumulat
Exudatul chilian cu picături caracteristice de grăsime sunt detectate în caz de încălcare a drenajului limfatic prin conducta toracică datorită comprimării prin ganglionii limfatici sau tumora mărită. Exudatul pseudo-colesteric cu un conținut redus de picături grase este caracteristic ruperii chisturilor ovariene. Dacă se găsește în fluid lichidul, este indicată ruptura canalului biliare, deși în cazuri rare se observă după o biopsie hepatică.