Boala rară, dar periculoasă, care va fi discutată, cu diagnosticare târzie, este asociată cu un risc ridicat de dizabilitate și deces. Anevrismul vaselor cerebrale este o patologie in care unul sau mai multe vase de sange din interiorul craniului sunt afectate, ceea ce le ameninta ruptura si sangerarea.
Anevrismul vaselor cerebrale - cauze
Această boală se dezvoltă la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor se detectează la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. În același timp, experții observă o incidență mai mare în rândul femeilor. Un anevrism al vaselor cerebrale se formează ca rezultat al încălcării structurii cu trei straturi a peretelui vascular, în care, datorită pierderii elasticității fibrelor musculare ale membranelor medii și exterioare, subțierea și întinderea acestora, se formează înfundarea stratului interior.
Cerințele preliminare pentru formarea unui anevrism pot fi atât modificări congenitale vasculare, cât și deformări dobândite. Factorii de tip 1 (congenital) includ, de exemplu, malformația arteriovenoasă - tortuozitatea patologică a arterelor, cu unele modificări ale structurii anatomice a peretelui vascular. Anevrismul obținut al creierului poate fi asociat cu următoarele motive principale:
- traumatism craniocerebral închis;
- hipertensivă;
- coarctarea aortei;
- leziuni infecțioase ale țesuturilor cerebrale;
- expunere la radiații;
- chisturi și tumori în interiorul capului.
Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că mai mulți factori joacă un rol în dezvoltarea patologiei. În plus, următorii factori nefavorabili pot crește riscul pierderii rezistenței mecanice și elasticității vaselor, ceea ce contribuie la formarea unui anevrism:
- obezitate;
- primirea contraceptivelor hormonale;
- consumul de alcool;
- fumatul.
Anevrismul creierului - simptome
În funcție de mărimea, anevrismul vaselor cerebrale, simptomele pot fi pronunțate sau rămân neobservate pentru pacient. Imaginea clinică este cauzată de stoarcerea situsurilor anatomice situate în apropierea bulionului vascular și a afectării impulsurilor nervoase, depinde de localizare. Principalele manifestări clinice sunt adesea:
- Durerea în cap - caracterizată prin durată și intensitate variată, apare adesea paroxistic (în unele cazuri există o legătură cu presiunea crescută). Localizarea durerii depinde de zona leziunii. În acest caz, dacă focalizarea este profundă, durerea este mai puțin intensă și, dimpotrivă, defectele de suprafață provoacă o durere severă.
- Tulburări de somn - când focalizarea afectează zona responsabilă de monitorizarea somnului, poate apărea insomnie, dificultăți de adormire, somnolență în timpul zilei etc.
- Greața, nevoia de a vomita - astfel de simptome sunt mai tipice pentru formațiunile superficiale, precum și anevrisme mari, care determină o presiune intracraniană crescută. Particularitatea acestor senzații este că acestea nu sunt asociate cu consumul de alimente, nu sunt eliminate prin luarea de medicamente, vărsăturile nu aduc ușurare.
- Tulburări vizuale - cu modificări vasculare anormale în domeniul nervilor optici, pierderea parțială sau completă a vederii, strabismul, dubla viziune, tulburarea, "voalul" înaintea ochilor etc. pot apărea.
- Crampe - contracțiile musculare necontrolate pot apărea atunci când secțiunile superficiale ale creierului sunt stoarse de o bulă mare pe artere.
- Încălcarea abilităților cognitive - tulburări de memorie, capacitatea de a absorbi informații noi, de a gândi logic, de a citi, de a contoriza, etc.
- Tulburări psihice - modificări frecvente ale dispoziției emoționale, iritabilitate, anxietate excesivă.
- Amorțirea zonelor faciale, slăbiciunea mușchilor faciali.
Anevrismul aortei cerebrale - simptome
Anevrismul creierului afectează uneori ramurile aortei - cel mai mare vas arterial din corp. Printre manifestările acestei patologii, pacienții notează adesea senzații de disconfort opresiv-disconfort în diferite părți ale capului asociate cu presiunea intracraniană crescută. În plus, se observă adesea amețeli, scăderea pulsului și transpirația. Uneori există o ușoară senzație de furnicături în cap în zona de vătămare.
Anevrismul arterei cerebrale a sacrului
Forma bolii, în care defectul format seamănă cu un sac învelit în sânge și care se formează datorită deteriorării locale a unuia dintre straturile vasculare, este cel mai des întâlnit. În acest caz, se formează un vortex în sânge, mișcarea sângelui încetinește, există o amenințare la formarea cheagurilor de sânge. Semnele de anevrism cerebral de acest tip nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp, până la ruperea proeminenței sau a trombozei.
Anevrismul arterei principale a creierului
Odată cu înfrângerea arterei principale (bazilare), durerea este localizată în regiunea occipitală a capului și a gâtului. În plus, un anevrism al arterei cerebrale provoacă astfel de manifestări precum pareza periferică a nervului facial, înrăutățirea unilaterală a auzului, zgomotul în ureche, care seamănă cu o suflare a vântului. pentru că artera principală furnizează sânge cerebelosului și podului varioliu, apoi cu aport insuficient de sânge pentru aceste compartimente, amețeli, tulburări de auz și tulburări de coordonare.
Anevrismul arterei carotide a creierului
Semnele caracteristice ale unui anevrism al creierului localizat pe artera carotidă includ manifestări precum zgomotele și inelul în urechi, dureri de cap intense, amețeli, probleme cu percepția vizuală. În timpul palpării și examinării, dacă este poziționat superficial, se observă o umflare anormală pulsantă, în zona căreia există o ușoară durere.
Anevrismul vaselor cerebrale - consecințe
Existența prelungită a anevrismelor cerebrale și comprimarea lobilor frontali conduc adesea la atrofie cerebrală în acest domeniu. Ca urmare, există un declin progresiv cognitiv, manifestat prin schimbări de comportament, caracteristici personale. Un anevrism al creierului, simptomele efectelor compresiei țesuturilor datorate faptului că nu este posibilă corectarea vederii deteriorate, conduc la deteriorarea nervului optic.
Ruptura anevrismelor cerebrale
Odată cu diagnosticul de anevrism cerebral, orice suprasolicitare emoțională sau fizică, un salt al tensiunii arteriale, obiceiurile proaste pot provoca rapid o consecință cea mai periculoasă - ruptura formării vasculare umflate de sânge. Ca urmare, există o hemoragie în țesutul cerebral sau în spațiul intracranian, sângele începe să exercite presiune asupra acestei zone, ceea ce duce la întreruperea diferitelor funcții.
Uneori ruptura unui anevrism al vaselor cerebrale cu intervenție chirurgicală nedetectată poate duce la un rezultat letal. Recunoașteți momentul de decalaj poate fi pe următoarele caracteristici cheie:
- durere de cap bruscă severă;
- un sentiment de greață;
- vărsături profunde;
- pierderea conștiinței.
Ruperea anevrismelor cerebrale - consecințe
În alte cazuri, ruptura anevrismelor cerebrale poate fi mai puțin deplorabilă, dar după o hemoragie în creier, o persoană devine adesea dezactivată. Diagnosticate cu această complicație pot fi:
- hemoragie ;
- hidrocefalie;
- vasospasm;
- comă;
- leziuni ireversibile ale creierului etc.
Tratamentul unui anevrism al creierului
Este important să știm că medicina modernă nu are metode eficiente conservatoare pentru a scăpa de anevrisme cerebrale. Prin urmare, atunci când identificați o astfel de boală periculoasă, este mai bine să nu riscați și să nu vă testați nici căile de atac folclorice, nici alte tehnologii alternative, adesea oferite nu de medici, ci de șarlatani. Tratamentul eficient al anevrismelor cerebrale poate fi efectuat numai prin manipulare chirurgicală.
În cazurile în care formarea vasculară este mică, nu provoacă abateri semnificative, pacienții sunt sfătuiți să aștepte și să respecte tactici, ceea ce prevede o vizită regulată la un neurochirurg sau neurolog, monitorizând magnitudinea unui anevrism, urmărind "comportamentul" acestuia. În plus, sunt numite metode care minimizează riscul de consecințe periculoase:
- normalizarea tensiunii arteriale;
- scăderea colesterolului din sânge;
- elasticitatea crescută a arterelor;
- tratamentul patologiilor infecțioase;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- raționalizarea activității fizice etc.
Anevrismul creierului - funcționarea
Dacă este detectat un anevrism al vaselor cerebrale, care este adesea diagnosticat prin radiografie, examinări tomografice și angiografie, este posibil să scăpați de complicațiile sale printr-o operație neurochirurgicală. Tratamentul operativ în acest caz este foarte complex, are ca scop izolarea cavității anevrismului și îndepărtarea acestuia din circulația cerebrală. Operația de eliminare a unui anevrism al vaselor cerebrale poate fi efectuată prin una din principalele metode:
- ocluzie endovasculară;
- tăierea colului de anevrism.
Chirurgia endovasculară a anevrismelor arterei cerebrale
Această metodă este minim invazivă, efectuată sub anestezie generală. Embolizarea endovasculară a anevrismului vaselor cerebrale implică introducerea printr-unul din vasele de aspirație îndepărtate a unui cateter flexibil care progresează treptat spre locul patologic sub controlul aparatului cu raze X. Mai mult, o microspirală este inserată în cavitatea anevrismului din cateter, provocând înfundarea și moartea formării. Avantajul acestei tehnici este posibilitatea accesului la vase adânci, aplicație chiar și după ruptura anevrismică.
Clonarea anevrismelor cerebrale
Atunci când un anevrism al vaselor cerebrale nu se află adânc sau când este necesară o intervenție urgentă după o hemoragie, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Această tehnică implică deschiderea craniului și izolarea formării din fluxul sanguin prin stabilirea unei cleme metalice speciale pe gât. Ca rezultat, cavitatea proeminenței vasculare se mulează treptat, cu înlocuire ulterioară cu țesutul conjunctiv.
Operațiunea necesită echipamente microchirurgice de înaltă calitate, un microscop operațional. Dacă intervenția se efectuează după ruperea anevrismului vaselor cerebrale, operația implică drenarea hematomului intracerebral format și lichidarea sângelui în regiunea spațiului subarahnoid.
Anevrismul creierului - consecințe după intervenție chirurgicală
Chiar și ca rezultat al intervenției chirurgicale reușite cu succes, în care anevrismul vaselor cerebrale este eliminat, consecințele după operație pot fi îndepărtate. Complicațiile sunt asociate cu o reacție la un medicament anestezic, deteriorarea pereților vasculari, îndepărtarea incompletă a cheagurilor de sânge etc. În acest sens, pacienții pot dezvolta:
- deteriorarea alimentării cu sânge a țesutului cerebral;
- tromboză;
- edem cerebral;
- apariția unui nou anevrism;
- proces infecțios;
- încălcarea discursului, a auzului, a vederii etc.
Cu toate acestea, riscul efectuării unei operațiuni este justificat în majoritatea cazurilor. Viața după tăierea unui anevrism al vaselor cerebrale, precum și după o operație endovasculară are unele limitări și recomandări. Mulți pacienți au nevoie de o perioadă lungă de reabilitare cu fizioterapie, utilizarea medicamentelor, operații repetate.