Cea mai obișnuită cauză a ambulanței de apel este criza hipertensivă, simptomele cărora sunt cunoscute de aproximativ o treime din pacienții cu hipertensiune arterială esențială. Criza necesită îngrijiri medicale urgente, care constă, în primul rând, în scăderea tensiunii arteriale (BP).
clasificare
Există următoarele tipuri de criză:
- Hiperkinetic - este tipic pentru stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale și se dezvoltă rapid. În clasificările din ultimele decenii, această condiție a fost numită criză hipertensivă neurovegetativă - simptomele ei sunt în așa-numitele. "Semne vegetative". Pacientul trăiește tremurând în mușchi, transpiră abundent, bătăile inimii cresc, roșeața poate apărea pe piele. O astfel de criză durează 3 până la 4 ore.
- Hypokinetic - se simte simțit în fazele târzii ale hipertensiunii arteriale și se dezvoltă încet și durează de la 4 ore până la câteva zile.
Semne de criză hipertensivă
Pentru o criză de primul tip este caracteristică:
- creșterea presiunii (de preferință, limita superioară, adică sistolică) la 200 mm Hg. Art. și mai mult;
- creșterea frecvenței cardiace;
- creșterea presiunii pulsului (diferența dintre tensiunea arterială superioară și cea inferioară).
Se observă semnele vegetative descrise mai sus, pacienții sunt supraexcitați. În timpul crizei hiperkinetice, adrenalina predomină în sânge, din cauza căreia crește tensiunea arterială sistolică, se dezvoltă tahicardie și hiperglicemie (creșterea nivelului de glucoză). Capul este foarte inflamat la nivelul gâtului, înainte ca ochii să zboare "zboară", presiunea se simte în temple.
Principalele simptome ale crizei hipertensive a celui de-al doilea tip constau într-o creștere a tensiunii arteriale - atît partea superioară, cît și cea inferioară atinge cifrele mari, cu toate acestea, prevalează creșterea presiunii arteriale diastolice, în sânge există o mulțime de noradrenalină. Pacienții se uită inhibată, simt somnolență, amețeală, cefalee, greață.
De multe ori, criza hipertensivă are simptome care sunt inerente atât în primul și al doilea tip. În unele cazuri, pacientul poate începe convulsii, paralizie, o încălcare a conștiinței.
Cauzele crizei hipertensive
Dezvoltarea crizei este influențată de următorii factori:
- eliminarea medicamentelor antihipertensive luate pe fondul hipertensiunii;
- schimbări bruște ale condițiilor meteorologice;
- stres psihoemoțional, stres ;
- luând alcool sau o mulțime de sare.
În plus, cauzele crizei hipertensive pot fi acoperite în prezența bolii, simptomul căruia este. Deci, criza se întâmplă adesea la pacienții cu:
- afectarea vaselor rinichilor;
- feocromocitom;
- Boala lui Cushing;
- Sindromul Connes, etc.
Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială stabilă) sunt cele mai afectate de evoluția crizei.
Primul ajutor
Deoarece criza hipertensivă are consecințe grave, simptomele trebuie eliminate imediat. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care reduc presiunea (antihipertensive):
- propranolol sau alți beta-blocanți sunt adecvați pentru tahicardie (ritm cardiac rapid);
- Captoprilul este eficient în cazul în care există o istorie a diabetului zaharat, a insuficienței cardiace, a cardiosclerozei;
- nifedipina pentru eliminarea simptomelor de criză hipertensivă se administrează în patologia gestațională, bronșică sau rinichi.
Deoarece criza se dezvoltă în special la pacienții hipertensivi, medicamentele adecvate trebuie să fie la îndemână. Înainte de sosirea unei ambulanțe, puteți pune tencuială de muștar pe picioare sau pe partea inferioară a spatelui, faceți băi calde de picioare, aplicați o compresă rece la cap. Pacientul are nevoie de odihnă completă - fizică și emoțională.
Reducerea tensiunii arteriale nu ar trebui să fie în mod optim, în mod optim - 10 mm Hg. pe oră.