Starea pielii, greutatea corporală, activitatea sistemului cardiovascular și alți parametri fiziologici sunt reglementați de hormoni. Acestea sunt produse de glande speciale - glandele suprarenale și glanda pituitară. Dacă funcționarea organelor este întreruptă, apare dezechilibrul endocrin.
Sindromul Isenko-Cushing - ce este?
Starea descrisă (hipercorticoza) este un grup de patologii în care cortexul suprarenalian produce o cantitate excesivă de cortizol sau hormon adrenocorticotropic. Este important să se facă distincția între problema în cauză și boala lui Cushing. Este o leziune secundară a sistemului endocrin, care se dezvoltă pe fundalul bolilor hipotalamusului și glandei pituitare.
Sindromul Cushing - cauze
Există mai mulți factori care probabil provoacă această patologie. Toate cauzele hipercorticismului sunt clasificate în mod convențional în 3 tipuri:
- exogene;
- endogen;
- funcționalitate.
Hipercorticoza exogenă
Acest sindrom de Itenko-Cushing se dezvoltă sub influența factorilor externi. Principala cauză a apariției acesteia este utilizarea în continuare a hormonilor glucocorticoizilor. Acest tip de sindrom este cauzat de terapie, prin urmare se numește și hipercorticism iatrogenic. Este adesea observat după transplant - preparate hormonale sunt prescrise pentru a suprima imunitatea și pentru a preveni respingerea organului transplantat. Hipercorticismul medical începe de asemenea cu tratamentul inflamațiilor cronice:
- artrita reumatoidă;
- astm bronșic;
- lupus eritematos sistemic.
Hipercorticoza endogenă
Această variantă a bolii apare din cauza tulburărilor interne din organism. Principalele cauze ale dezvoltării sunt afecțiunile care duc la disfuncția cortexului suprarenale:
- hiperplazie ;
- cancer;
- neoplasm benign;
- distrofie.
Pentru a provoca creșterea tumorilor suprarenale poate fi ereditate, astfel unul dintre factorii de apariție a hipercorticismului este o predispoziție genetică. Boala lui Itenko-Cushing este, de asemenea, cauzată de neoplasme, dar în alte organe:
- glanda pituitară;
- ovare;
- plămâni;
- timusul;
- testicule;
- pancreas sau glandă tiroidă;
- bronhiilor.
Pseudo-sindromul lui Cushing
Există condiții în care survine producerea excesului de cortizol, dar nu există tumori secretoare de hormoni în organism. Acesta este un sindrom funcțional de hipercorticism, adesea însoțit de patologii neurologice și mentale. Pentru încălcări caracterizate printr-o imagine clinică, complet identică cu boala adevărată. Uneori, pseudo-sindromul Itenko-Cushing provoacă:
- obezitate;
- sarcinii;
- alcoolism (intoxicație cronică);
- hipertensiune ;
- încălcări ale metabolismului carbohidraților.
Boala lui Itenko-Cushing - simptome
Principala caracteristică a hipercorticismului este depunerea de grăsime în mai multe domenii:
- gât;
- cap;
- burtă;
- piept.
Din cauza obezității, este chiar ușor de identificat din punct de vedere vizual sindromul Itenko-Cushing, simptomele cărora sunt următoarele:
- fata rotunda;
- membrele disproporționat subțiri în comparație cu corpul;
- violet-albastru se întinde pe fese, șolduri, abdomen, umeri;
- depresie și psihoză din cauza excesului de greutate și a aspectului nesatisfăcător.
În absența tratamentului, fundalul hormonal se deteriorează rapid. Dezvoltarea sindromului progresist al lui Cushing, ale cărui simptome sunt:
- creșterea excesivă a părului la femei (hirsutismul de tip masculin);
- tensiune arterială crescută;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- impotenta;
- miopatie;
- osteoporoza și fracturile frecvente asociate cu aceasta;
- dureri de cap;
- insomnie;
- tulburări psihice;
- slăbiciune;
- atrofie musculară;
- hernie abdominală;
- transpirație;
- acnee ;
- hiperpigmentarea unor zone ale pielii;
- curbarea coloanei vertebrale;
- muschii abdominali anormali;
- scăderea activității sistemului imunitar;
- strălucire strălucitoare.
Sindromul Isenko-Cushing - diagnostic
Principalul factor care permite suspectarea hipercorticismului este simptomele patologiei. După colectarea anamnezei și examinarea detaliată, endocrinologul atribuie o serie de studii pentru a determina cauzele evenimentelor clinice, diferențierea bolii descrise și a altor tulburări. Sindromul Cushing - diagnostic:
- analiza urinei și a sângelui pe conținutul de hormoni corticosteroizi;
- radiografia regiunii șei și craniului turc;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată a glandelor hipofizare și suprarenale;
- probele de dexametazonă;
- biochimia sângelui;
- X-ray a coloanei vertebrale și a toracelui;
- scintigrafia glandelor suprarenale.
Sindromul Isenko-Cushing - tratament
Tactica terapeutică depinde de cauzele care au declanșat hipercorticismul. Cu factori exogeni, se recomandă anularea progresivă, reducerea dozei de glucocorticoizi sau înlocuirea acestora cu alte medicamente imunosupresoare. În paralel, se efectuează tratamentul simptomatic al bolii Itenko-Cushing, care vizează restabilirea proceselor metabolice și normalizarea greutății corporale.
În cazul producției endogene a producției excesive de cortizol, cauza sa trebuie eliminată. Singura opțiune eficientă în prezența tumorilor care provoacă sindromul Cushing este tratată chirurgical. Neoplasmul este eliminat, urmat de radiații și de terapia medicamentoasă prelungită. Selectați agenți farmacologici care reduc concentrația hormonilor corticosteroizi în sânge și suprimați producția acestora:
- mitotan;
- aminoglutetimidă;
- Mammoth și alții.
În plus, este necesar să se oprească simptomele patologiei. Pentru a face acest lucru, utilizați (la alegerea endocrinologului):
- preparate de potasiu;
- medicamente antihipertensive;
- dieta;
- vitamine și minerale;
- medicamente hipoglicemice;
- calcitonine;
- bifosfonati;
- steroizi anabolizanți;
- sedative;
- antidepresive.
Nutriție pentru hipercortitism
Dieta nu ajută la reducerea semnificativă a producției de cortizol, ci va asigura normalizarea proceselor metabolice din organism. Este importantă suprimarea complexă a hipercorticismului - tratamentul implică, în mod necesar, corecția dieta cu restrângerea sau excluderea următoarelor produse:
- margarina;
- grăsimi animale;
- maioneza;
- unt;
- produse afumate;
- sare;
- carne și pește;
- coacere;
- muraturi;
- muraturi;
- ceai și cafea puternice;
- alcool;
- dulciuri.
Pentru a facilita sindromul Itzenko-Cushing este important să se utilizeze:
- ouă;
- produse lactate fermentate;
- brânză tare;
- supa cu conținut scăzut de grăsimi sau vegetarian;
- cereale;
- carne dietetică fiartă;
- fructe și legume;
- verdeață;
- ceaiuri din plante;
- compoturi non-acizi și băuturi din fructe.
Complicațiile bolii lui Itenko-Cushing
Patologia considerată este predispusă la progresie, în absența unei terapii adecvate poate duce la consecințe grave. Boala și sindromul Itenko-Cushing sunt asociate cu astfel de complicații:
- accident vascular cerebral;
- decompensarea activității cardiace;
- sepsis;
- insuficiență renală cronică;
- pielonefrită severă;
- celulită;
- fracturi multiple de oase;
- deteriorarea ireversibilă a coloanei vertebrale;
- escoriații;
- formarea de pietre la rinichi;
- Leziuni cutanate fungice și bacteriene cu supurație;
- avort spontan;
- livrare complicată.
Uneori, un sindrom sau o boală a lui Itenko-Cushing provoacă o condiție extrem de periculoasă care poate pune capăt crizei letalo-suprarenale (suprarenale). Semnele sale:
- hipoglicemie;
- durere acută în abdomen;
- vărsături indompată;
- hiperkaliemia;
- pierderea conștiinței;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- hiponatremie;
- acidoză metabolică.