Organele interne sunt acoperite cu o membrană seroasă mucoasă. Datorită diferitelor procese patologice, aceasta poate fi fuzionată și înlocuită cu un țesut conjunctiv. Un exemplu este aderențele intestinale - simptomele acestei afecțiuni se manifestă, de regulă, după leziuni mecanice, intervenții chirurgicale sau după recidiva unei boli cronice.
Cauze ale aderențelor intestinale
Mecanismul de apariție a splicelor este asociat cu faptul că integritatea epiteliului peritoneului este afectată. În locurile de deteriorare, cicatrizarea începe cu ajutorul unui țesut conjunctiv care lipeste celulele membranei mucoase.
Principalii factori care provoacă procesul descris:
- boli infecțioase inflamatorii, în special peritonită în formă acută și cronică;
- apendicita și eliminarea ulterioară a anexei;
- leziuni deschise și închise ale cavității abdominale;
- ulcerul duodenului cu perforație (prin descoperirea peretelui);
- inflamația ovarelor și a apendicelor la femei, care nu sunt supuse tratamentului timp îndelungat;
- predispoziție genetică cu creșterea producției de enzime responsabile de creșterea țesutului conjunctiv;
- orice intervenție chirurgicală în zona în cauză.
Trebuie menționat faptul că aderențele intestinale după intervenție chirurgicală nu apar imediat, dar după o perioadă lungă de timp: de la 2 la 6 luni. Prin urmare, chirurgii sunt întotdeauna sfătuiți să continue să fie observați de către un specialist în termen de șase luni de la manipulare.
Cum se identifică aderențele în intestin?
Datorită faptului că procesul de adeziune este destul de lung, uneori durează 3-4 ani, manifestările clinice sunt vizibile numai în prezența complicațiilor, ceea ce face dificilă diagnosticarea și prescrierea terapiei necesare.
Simptomele și semnele de aderență intestinală:
- dispepsie;
- raspiranie în vecinătatea centrului abdomenului și în apropierea buricului;
- sindromul durerii, cresterea dupa exercitii fizice, precum si consumul de alimente "grele";
- tulburări digestive sub formă de constipație;
- balonare;
- scăderea motilității intestinale, lipsa scaunului pentru mai mult de 3 zile.
Adesea, cu inactivitatea prelungită a pacientului, se produc, de exemplu, dureri intense în timpul aderențelor intestinale datorate obstrucției acute a lumenului. Ele apar pe fundalul fuziunii multiple a țesutului seros și a transmisiei intestinale, care împiedică trecerea normală a masei fecale.
O altă complicație, care se adresează deja chirurgului, este necroza locului organului. Condiția apare deoarece există o lipsă de circulație a sângelui în unele zone ale intestinului (contractele arteriale). Este imposibil să se vindece această patologie, terapia asigură îndepărtarea (rezecția) părții moarte a intestinului.
Diagnosticul aderențelor intestinale
Pentru a determina cu exactitate cauzele simptomelor descrise mai sus, se folosesc următoarele metode:
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale pe stomacul gol pentru a evita probabilitatea apariției gazelor în lumenul intestinului.
- Analiza clinică detaliată a sângelui, care permite identificarea proceselor inflamatorii în organism.
- Radiografie sau imagistică prin rezonanță magnetică cu un amestec de bariu ca agent de contrast.
- Laparoscopie pentru diagnosticare. Această operație se efectuează sub anestezie. În timpul intervenției, se face o singură incizie prin care se introduce un tub subțire flexibil cu o cameră video miniaturală. Evenimentul ajută la determinarea exactă a prezenței sau absenței procesului adeziv, mărimea și numărul crizelor, gradul de distrugere a țesuturilor intestinale, prin urmare este considerat cel mai informativ.