Nașterea cu prezentare în spate este plină de multe pericole. Din acest motiv, pregătirea femeilor însărcinate pentru procesul de livrare se face în avans. Să luăm în considerare acest fenomen în detaliu, vom evidenția particularitățile de a face grija ancestrală, posibilele complicații ale procesului de apariție a copilului.
Biomecanismul muncii cu prezentare pelviană
Înainte de pregătirea pentru livrare, medicii efectuează un studiu de control pentru câteva zile pentru a verifica dacă poziția fătului sa schimbat. Odată cu debutul procesului de naștere, femeia merge în camera de eliberare. Mecanismul de muncă în prezentarea pelviană este după cum urmează:
- Introducerea glutelor mici ale copilului în pelvisul mic al mamei și deplasarea de-a lungul canalului de naștere. Procesul începe cu faptul că linia gluteală este inserția trunchiului copilului. Apoi capătul său pelvin trece în cavitatea pelvisului mic. În procesul de luptă, fesele se scufundă mai jos și intră mai adânc în pelvisul mic. O fesă apoi cade sub cealaltă. Acționează direct ca punct de legătură, ca un mic fontanel în prepositionul capului.
- Intoarcere interioara. Există o rotație a feselor. În același timp, cea anterioară se apropie de articulația singulară, cea posterioară este îndreptată spre sacrum.
- Tăierea și erupția feselor. Apare după fixarea feselor anterioare ale sugarului de către zona iliacă. Deci, se naste capatul pelvisului. În acest caz, coloana vertebrală face o îndoire laterală puternică. Cu o formă mixtă de prezentare pe șold, unul sau două picioare ieșite.
- Nașterea brâului umărului. Rotația internă are loc aproape simultan cu îndoirea capului. Se creează brâul humeral, precum și capul previa - dimensiunea transversală este introdusă în pelvisul femeii părăsitoare.
- Nașterea capului. Apare într-o poziție îndoită. Fosa suboccipitară este fixată de arcul osului lateral. După aceasta, se naște treptat bărbia, fața copilului, fruntea, coroana și spatele capului.
Cum incepe livrarea pelviana?
Precursorii de muncă în prezentarea pelviană nu diferă de cei care preced procesul generic în cefalee. Asemenea obstetricieni includ:
- plecarea plutei ;
- contracții regulate;
- ieșirea de lichid amniotic.
Cu toate acestea, există unele caracteristici ale debutului imediat al procesului de naștere. Deci, procesul de exil poate începe atunci când nu există o deschidere completă a uterului. Acest lucru se datorează mărimii mai mici a capului pelvian, în comparație cu capul unu. Din acest motiv, în prima perioadă de naștere o femeie este obligată să se conformeze odihnei de pat. Acest lucru împiedică dezvoltarea complicațiilor procesului de livrare.
Cum sunt nașterile în prezentarea pelviană?
Cursul de muncă în prezentarea pelviană este controlat complet de către obstetricieni. Principiul principal în desfășurarea indemnizației de naștere este menținerea poziției corecte a copilului. Picioarele trebuie să fie întinse de-a lungul trunchiului. Mâinile de fructe le presează în piept. În primul rând, bebelușul se naște la buric, apoi la marginea liniei inferioare a scapulei. Numai după aceea, mâinile, centura de umăr ies și capul se naște.
Principalele puncte ale muncii în prezentarea pelviană sunt:
- prevenirea pierderii picioarelor;
- asistență cu necesitatea de a scoate mânerele și capul (pentru a preveni asfixierea);
- implementarea episiotomiei (pentru nașterea rapidă a capului).
Prezentarea pelviană - o cezariană sau o naștere naturală?
Cu acest tip de aranjament al bebelușului în pântecele mamei, ca o prezentare pelviană a fătului, nașterea sau cezariana sunt determinate numai de medici. În acest caz, medicii vorbesc pentru nașterea naturală. Dar nu întotdeauna acest tip de livrare este permis. Printre indicațiile pentru operația cezariană cu prezentare pelviană, este de remarcat:
- lagărul fătului masculin;
- declanșarea prematură a procesului de naștere;
- pătrunjel de picior;
- un pelvis îngust al femeii în naștere;
- riscul unei extensii puternice a capului în timpul travaliului;
- mare sau, dimpotrivă, un mic fruct (mai mic de 2,5 kg sau mai mult 4);
- prezența entanglementării cordonului ombilical;
- hipoxie cronică;
- prezența altor complicații.
Sunt posibile nașteri naturale cu prezentarea pelviană?
Observatorii răspund afirmativ la această întrebare. Nașterile naturale cu prezentare pelviană se realizează cu aranjamentul glutealateral și pur gluteal al fătului. În acest caz, medicii iau în considerare unele caracteristici ale gestației, care permit nașterile clasice:
- absența entanglementării cordonului ombilical ;
- fructe mici;
- dimensiunea normală a pelvisului;
- deschiderea în timp util a colului uterin;
- sarcinii pe termen lung.
Realizarea de nașteri pentru Tsovyanov cu prezentări pelvine
Având în vedere particularitățile muncii în prezentarea pelviană, trebuie remarcat faptul că adesea cu o astfel de livrare obstetricienii folosesc manualul lui Tsovyanov. Scopul acestui lucru este de a observa aranjamentul obișnuit al părților corpului în procesul nașterii. Deci, în timpul expulzării copilului este necesar să se asigure că picioarele sunt întotdeauna îndreptate și presate pe corp (torace).
În același timp, țineți brațele copilului încrucișate în timp ce țineți picioarele. Acest lucru împiedică înclinația. Picioarele sunt plasate la nivelul feței, care păstrează poziția îndoită a capului. În această poziție, corpul fetal dobândește o formă conică. Volumul maxim este atins la nivelul umărului (42 cm în diametru). După nașterea umerilor, apariția capului are loc fără dificultate. Acesta este modul în care livrarea este efectuată cu prezentare pelviană.
Complicații ale livrării lagărului
Alegerea corectă a tacticii și respectarea succesiunii de acordare a livrării exclud dezvoltarea unor complicații. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Printre posibilele încălcări, medicii numesc următoarele consecințe ale muncii în prezentarea pelviană:
- eliberarea prematură a lichidului amniotic;
- pierderea părților corpului și a cordonului ombilical;
- slăbiciunea primară a activității de muncă;
- moartea fetală (cu comprimare prelungită a cordonului ombilical în peretele pelvin pentru mai mult de 10 minute);
- aspirație cu lichid amniotic;
- unbending, pinpring.
Prezentarea pelviană - livrare prematură
Nașterea cu prezentarea pelviană a fătului începe deseori înainte de data prescrisă. Aceasta se datorează presiunii excesive a părții gluteale a trunchiului de pe cervix. Având în vedere acest fapt, femeile cu prezentare pelviană stabilă sunt spitalizate la 38-39 săptămâni. Pregatita pregatit cu atentie pentru proces, urmati deschiderea colului uterin si a fatului. Acest lucru ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor în procesul de livrare.